脏腑辨证及护理(2)

《脏腑辨证及护理(2)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脏腑辨证教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容；掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证，脾与胃辨证，肝与胆辨证，肾与膀胱辨证。概念脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。心与小肠病辨证心的生理功能：主血脉，主神，在体合脉，在志为喜，在液为汗与小肠相表里小肠的生理功能：泌别清浊（指小肠对食物消化的同时随Z进行分清别浊的功能）心气虚与心阳虚概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。病因：久病体虚年老脏气衰弱失血（外伤、产后

2、失血）气虚及阳，损伤心阳证候：心悸，气短，自汗，活动时加重，脉细弱或结代兼见：面白无华，体倦乏力，舌淡苔白一心气虚兼见：形寒肢冷，心胸憋闷,舌淡胖，苔白滑一心阳虚心气虚与心阳虚病机分析：鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力心气不足，胸中宗气运转无力气短气虚卫外不固——自汗血液运行无力，不能上荣面部——面白无华血不能充盈脉管——脉细弱心脉瘀阻，气血运行不畅——心胸憋闷，舌质紫暗不能温煦周身——形寒肢冷治法：补益心气；温通心阳方药：四君子汤；桂枝甘草汤心血虚与心阴虚概念：心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所岀现的证候。心阴虚：是由于心阴亏损

3、，虚热内扰所出现的证候。病因：失血（外伤、崩漏、产后失血）生化之源不足久病耗伤阴血证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊兼见：头晕目眩，而白无华，唇舌色淡，脉细弱一心血虚兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少，脉细数一心阴虚。心血虚与心阴虚病机分析：不能充盈脉管——脉细不能上荣头而——眩晕，而白无华，唇舌色淡心失所养心悸，健忘，失眠多梦心阳偏亢，虚火内扰——五心烦热，潮热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数心失所养——心悸，健忘，失眠，多梦治法与方药：心血虚：补血养心，益气安神；归脾汤心阴虚：滋阴降火，养心安神；天王补心丹心火炽盛概念

4、：是指心火炽盛所表现出來的实热证候。病因：七情郁久化火六淫内郁化火证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮,舌体糜烂疼痛，或吐血，鲍血，甚或狂躁，谄语。心火炽盛病机分析：内扰心神，轻者——心胸烦热，失眠;重者——狂躁，谑语灼伤津液——口渴，尿黄，便秘心火上炎——口舌生疮，舌尖红赤，甚者舌体糜烂灼伤络脉，迫血妄行——吐血，鲍血治法：清泻心火；方药：泻心汤心血瘀阻概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。病因：继发于心气虚、心阳虚情绪激动、劳累、受寒凉过食肥甘、饮酒证候：心悸，怔忡，气短，左胸痛，痛引左臂内侧，时发时

5、止活淡紫,有瘀斑，脉细涩心血瘀阻病机分析：心气虚心阳虚气滞血瘀不能推动血液正常运行心悸，怔忡，气短心阳不振，气血运行不畅推动无力不通则痛胸痛，心悸，面唇青紫手少阴心经循肩背——痛引肩背内臂治法：活血化瘀，通络止痛；方药：血府逐瘀汤小肠实热概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证候。病因：证候：心中烦热,口渴喜凉饥口舌生疮，小便赤涩履道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。病机分析：热盛灼伤血络尿血心火上炎——心烦口渴，口舌生疮治法：清热利尿；方药：导赤散心病护理1•病情观察1.1心悸、胸闷、胸痛等症状1.2神志、睡眠、二便、汗液、舌苔和脉彖1.3夜间加

6、强巡视2.生活起居护理2.1保持病室及环境安静2.2注意休息2.3注意寒温2.4保持大便通畅3.情志护理宜平静，避免七情过激，不宜用脑过度4.饮食调护4」饮食定时定量，防过饥过饱，夜餐忌过饱4.2心阳气虚，忌生冷瓜果及凉性食物，宜安神温补4.3心阴，心血虚者，忌辛辣烟酒及热性食物，宜滋阴之品4.饮食调护4.4痰火内盛者，宜清淡，忌肥廿油腻生痰Z品4.5心血瘀阻者，控制食量4.6心火炽盛者，忌辛辣煎炸之詁5•用药护理睡眠药宜在睡前30〜60分钟内服H肺与大肠病辨证肺的生理功能：主气，司呼吸；主宣发和肃降，通调水道，朝百脉；主治节，在体合皮，其

7、华在毛发，开窍于鼻；在志为悲忧，在液为涕；与大肠相表里大肠的生理功能：传化糟粕肺阴虚概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。病因：久咳伤肺阴，疥虫（结核杆菌）袭肺，邪热恋肺，耗伤肺阴，肾阴虚（水不涵金）证候：干咳无痰，或痰少而稠，或咳痰血，口干咽燥，声咅嘶哑，形体消瘦，潮热，颗红,盗汗，舌红少津，脉细数。病机分析：肺失肃降——久咳伤阴，口咽干燥，声嘶津液不足——痰少而稠，舌红少津损伤肺络——痰帯血丝虚热内炽——午后潮热，五心烦热，盗汗，颗红治法：滋养肺阴；方药：百合固金汤风寒束肺概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。病因：风寒Z邪袭肺证候：

8、咳嗽，痰稀口，鼻塞流清涕。或兼恶寒发热,无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。病机分析：帅/（＜失宣帅气上逆咳嗽肺失输布水停为痰稀薄色口，流清涕卫气被郁——恶寒，发热，无汗治法：宣肺散