蒙药嘎木珠尔联合人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂临床研究

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1、蒙药嘎木珠尔联合人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂临床研究【摘要】目的：观察嘎木珠尔及人表皮生长因子凝胶联合治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选择包头市蒙中医院2010年1月一一2011年1月间门诊收治的160例宫颈糜烂妇女局部治疗14天，前7天用嘎木珠尔，后7天改为人表皮生长因子凝胶，观察宫颈糜烂局部变化情况。结果：129例治愈，25例好转，6例无效。结论；嘎木珠尔联合人表皮生长因子凝胶是治疗宫颈糜烂的一种简单，有效的方法。【关键词】嘎木珠尔散；凝胶；宫颈糜烂；联合治疗【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0542-021资料

2、与方法1.1研究对象：选择2010年1月一一2011年1月我科门诊收治的160例患者，经妇科检查及宫颈细胞检查或宫颈活检排外急性阴道炎和宫颈恶性病变，且在3月内未接受其它治疗者，其中轻度糜烂90例，中度糜烂51例，重度糜烂19例。1.2治疗方法：1.2.1治疗药物：运用我院蒙药制剂室配制的嘎木珠尔散及桂林华诺威基因药业有限公司生产的重组人表皮生长因子凝胶。嘎木珠尔散为粉状药剂，朱红色，其主要成份为寒水石、朱砂、石决明、雄黄、银朱、麝香、冰片等7味药。重组人表皮生长因子凝胶可促进皮肤粘膜修复。1.2.2治疗条件：患者月经干净后3天开始治疗，治疗期间禁止性生活及盆浴，下

3、月月经干净后3-7天不同房来院复查。1.2.3给药方法：碘伏液（1：20）擦拭阴道及宫颈面,干棉片擦净宫颈表面，以生理盐水棉签将嘎木朱尔散涂于糜烂面上，并用带尾棉片表面洒药后放置于糜烂表面，静卧15分钟后离床，24小时后扯出棉片，一日一次，持续7天，第8天开始以生理盐水擦拭宫颈表面，以棉签将凝胶涂于糜烂面上，并加用带尾棉签，第2天取出，持续7天。一疗程共计14天，如疗效不显，下次月经后第3天开始第二疗程。1.3疗效评价：按糜烂面积及深度变化进行评定。痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面明显缩小，糜烂程度变浅，如颗粒型变为单纯型；有效：糜烂面积缩小及深度变化不超

4、过I度；无效：糜烂面无变化。2结果160例患者中，第一疗程即痊愈者59例（轻度44例，中度15例），显效41例（轻度25例，中度16例），有效34例（轻度15例，中度13例，重度6例），总有效率83.7%o第二疗程痊愈70例（轻度42例，中度18例，重度10例）,显效18例（轻度4例，中度12例，重度2例），有效7例（中度6例，重度1例），有效率94.1%O随着疗程增加，疗效显著。3讨论宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道局部表面的鳞状上皮因炎症丧失，很快被颈管的柱状上皮所覆盖。本病按中医辨证又分为：湿热下注证，脾肾亏损证，阴虚火热证，脾虚带下证，血瘀带下证，而以湿热下

5、注证为最多见。蒙药嘎木朱尔主要成分是银朱、雄黄、冰片。冰片具有清热解毒、去腐生肌的作用，银朱具有燥热、解毒生肌的作用；雄黄有解毒避秽作用，温热后可变成三氧化二碑，有杀菌功能。该药的主要功效是收敛、生肌，清除坏死组织，促进肉芽组织的生长，并可抑制细菌生长。而重组人表皮生长因子凝胶是一种新的促进皮肤黏膜修复愈合的有效物质，它可减少组织渗出，促进组织修复。我们认为影响疗效的关键与以下几方面有关：1、糜烂面积大小：轻度愈合效果最佳，中度次之,重度有6例无效。2、糜烂的类型：这可能于药物与糜烂组织能否充分接触有密切关系，由于单纯型糜烂面表浅，药物可直接与糜烂面接触使创面容易愈

6、合，而颗粒型及乳头型存突起使药物不能充分与糜烂面接触而愈合较慢。3、病人能否坚持用药，疗程够不够也是影响疗效的重要因素，因此随着疗程的增加该药的疗效会有所提高。结果表明：嘎木朱尔散联合重组人表皮生长因子凝胶治疗宫颈糜烂有明显疗效。其特点是去腐生肌，收敛，促进组织自身修复，具有经济、无创、疗效好、无任何毒副作用，治愈后不易出现瘢痕的优点。尤其适用于未生育者以及要求再次生育者或合并妇科其它炎症而不宜做其它治疗者。