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1、10例截肢患者的心理护理体会尹竹萍1尹婷蕾2(通讯作者)(1昆明医学院第一附属医院云南昆明650032；2昆明医学院第四附属医院云南昆明650032)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2010)05-056-02【摘要】目的研究心理护理减轻截肢患者的焦虑与抑郁。方法通过对10例截肢患者在术前和术后3周的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的对照比较。结果评分的对照比较得出，P<0.01,t=4.11,患者的焦虑、抑郁状态在术前与术后有较大改善。结论对截肢患者应给予心
2、理支持，森出疗法，人文关怀，提高护理质量，帮助患者提高自我护理能力，使病人的焦虑、抑郁明显减轻，建立起良好的牛理一心理一社会健康模式。【关键词】截肢患者心理护理焦虑抑郁[Abstract]ObjectiveTostudypsychologicalnursingaffectedtheanxietyanddepressionsymptomsofamputees.MethodCompareWiththementaistatesofpreoperativeandpostoperative3weeksofamputeesbyusi
3、ngself-ratinganxietyscales(SAS)andself-ratingdepressionscales(SDS).ResultThestatic’sshowthat(P<0.01,t=4.11)therearehighlyremarkabledifferencesbetweenpreoperativeandpostoperative.ConclusionPatientsshouldbegiventotheamputationofpsychologicalsupport,moritat
4、herapy,humanisticcareJmprovequalityofcare,helppatientsimproveself-careabilityofpatientsanxiety,depressionreducedsignificantly,toestablishagoodphysical-psychological-socialhealthmadel.【Keywords]AmputeesPsychologicalcareAnxietyDepressions骨科截肢患者多因急性创伤，肿瘤，糖尿病足致残。这种为了
5、保全生命的手术治疗，不仅给病人造成躯体完整性的受损，而且对患者心理是个沉重的打击。常常使患者产生恐惧、自卑、焦虑、绝望等心理反应，医护人员不仅要促进其生理健康，更要维护心理的良好状态，达到新的医学健康标准。在美国PSBH项目支持下，我们对我科10例截肢患者进行了心理护理，现报告如下：1对象和方法对我科2004年11月一2005年12月收治的10例截肢患者实施心理护理，其中男性7名,女性3名,年龄最大者68岁,最小年龄3岁,平均64.13±13.75岁，文化程度：大专1例，初中8例，小学以下1例。截肢原因：糖
6、尿病足坏死5人，占50%,恶性肿瘤1人，占10%,严重的骨、软组织损伤4人，占40%。完成10例术前与术后3周的截肢患者分别焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评估，9名患者亲自填写，1名幼儿由其父母代为填写，我们对术后病人给予支持性心理治疗。鼓励、解释、劝说患者积极面对现实，承认事实，用森田疗法、鼓舞激励疗法。对出现不同心理反应和不同年龄、学历的患者进行心理护理，采用配对t检验统计分析术前和术后的SAS、SDSo2结果(见下表)SAS(x±s)SDS(x±s)术前36.23&pl
7、usmn;9.2522.93±9.01术后3周53.69±7.5369.24±3・76n=10,t=4.11,P<0.01o术前与术后的SAS、SDS均有高度显著差异，(P<0.01),对截肢患者实施针对性的心理护理，患者的焦虑、抑郁状态在术前与术后有较大改善。3讨论截肢对人内外环境平衡起着重大影响[1],过度的焦虑和应激导致体内儿茶酚胺、肾上腺皮质激素，特别是糖皮质激素分泌、增加，从而抑制抗体的生成，白细胞、淋巴细胞减少，导致患者抗感染能力下降。为了阻止这种平衡的失
8、调，我们采取了以下几种心理护理方法。3.1支持心理护理在术后多与病人沟通交流，交流吋采用多种有效交流方式如运用表情，肢体语言,以及既不怜悯又具有权威的语言，以此来获取得患者的安全感、信任感，让病人感到医护人员对他们的尊重。多鼓励病人表达自己的感受，及时发现病人的情绪状况，思想动态，让患者的家属、同事领导多给予关怀、支
