西北大学年硕博连读申请表研研三

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1、西北大学年硕博连读申请表(研二、研三)姓名学号外语课程成绩照片身份证号硕士入学考试方式是否在职联系电话所在培养单位硕士阶段学习专业（名称、代码）硕士导师申请博士专业（名称、代码）拟报博士导师一、个人申请报告（包括简历、科研成果等）1、简历2、发表论文情况（文章题目、期刊名称、卷、刊号）3、其他科研成果4、获奖情况本人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日4（共　页）二、硕士指导教师推荐意见（内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价）　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　导师签字：年　　月　　日三、专家推荐意见推荐内容包括：对学生的思想政治情况、学习能力、科研潜质评价专家一、签字：年月日专家二、签字：年月日四、培养单位党委或党总支政审意见签字（盖章）：　　　　　　　　　年　　月　　日4（共　页）五、考核小组意见　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　考核小组组长签字：年月日六、培养单位意见1.培养单位推荐排名。2.培养单位意见：主管院长（主任）签字（盖章）：年月日七、学校意见签字：年月日附件：（请按以下顺序装订并续编页码）1

3、、硕士全部课程成绩单（第　　－　　页）2、发表论文复印件（共　　份，第　　－　　页）原件审验人：　4（共　页）3、参加科研情况证明复印件（共　　份，第　　－　　页）原件审验人：4、英语能力证明材料复印件　（第　　－　　页）　　　　　　　　　原件审验人：5、奖励证书复印件（第　　－　　页）原件审验人：6、委培或定向单位证明（第　　－　　页）注：所有附件材料请按A4纸张规格提供，未标明复印件者，一律须提供原件；“原件审验人”应为所属单位指定的在岗教师或行政管理干部；所有材料必须真实，如有弄虚作假者，取消录取资格，并按有关规定

4、处理相关责任人。4（共　页）