胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析

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1、胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的价值评析［摘要］目的探讨胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理的临床价值。方法选取2013年11月〜2015年11月来我院治疗的64例胆囊结石腹腔镜手术患者作为研究对象，将其实施信封随机分组。对照组32例患者实施一般护理，实验组32例患者实施循证护理，分析比较两组胆囊结石腹腔镜手术患者的疼痛持续时间、疼痛评分、满意度评分及并发症发生率。结果两组术后第1天和第2天的疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但组间术后第3、4、5天的疼痛评分、疼痛持续时间、满意度评分存在显著差异(P［关键词］胆囊结石；腹腔镜手术；循证

2、护理；价值［中图分类号］R575.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(b)-0186-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalvalueofevidence-basednursinginpatientswithgallbladderstones.Methods64casesoflaparoscopiccholecystectomyinourhospitalfromNovember2013toNovember2015wereselectedasthetargetofthisstudy

3、,andwererandomlyassignedbytheenvelope.Thecontrolgroupof32patientswerereceivedgeneralnursing,theexperimentalgroupof32patientswiththeimplementationofevidencebasednursing.Twogroupsofpatientswithgallstonepatientsundergoinglaparoscopicsurgerypainlastingtime,painscores,satisfactionsco

4、reandcomplicationsincidencewereanalyzedandcompared.ResultsTwogroupspostoperativeofpainscoreonthe1stand2nddaywithoutsignificantdifference(P>0.05)；butbetweengroupsafterthe3rd,4thand5thdaysofpainscore,painlasttime,satisfactionscoresweresignificantlydifferent(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组实施

5、一般护理，手术结束后，护理人员按照医嘱对患者实施病情监测以及生命体征指标(体温、脉搏、血氧饱和度、血压、心率等)监测，对患者实施吸氧操作，并给予患者相关的止痛药物等。实验组实施循证护理，具体护理措施如下。①提出问题：如何有效护理胆囊结石腹腔镜手术患者，护理的要点以及相关注意事项。②寻找证据：以''胆囊结石”“护理”“腹腔镜手术”等作为关键词，在各大数据库以及各图书馆资料库内进行搜索，寻找相关的参考文献，评估文献的可靠性，为各种问题提供证据，结合患者的实际情况为其制定相关的护理措施。③循证实施如下。a.疼痛护理：手术结束后，每天对患者的疼痛程度进行评估，

6、结合评估结果对患者实施相关的护理干预措施。例如为减轻疼痛，护理人员可以使用腹带对患者的腹部进行加压包扎，避免因活动导致手术切口裂开引起疼痛；同时，亦可以适当延长患者的吸氧时间，促进机体排出腹腔内残留的C02气体，减轻疼痛；此外，可以按照医嘱给予患者相关的止痛药物或对患者腹部实施局部按摩，促进肠道功能恢复，减轻疼痛。b.并发症护理：手术结束后，护理人员应加强对患者进行巡视，嘱咐患者不要大动作活动，认真观察患者的面色、皮肤或巩膜颜色，询问患者是否存在腹痛、腹胀，对留置引流管的患者，应对其实施引流护理，观察引流液的颜色、量，若发现患者存在内出血征象或异常情况

7、，应立即告知主治医生，并协助其做出相关的处理措施。C.饮食护理：为保证营养，护理人员应结合患者的饮食习惯为患者提供相关的饮食建议，多食用清淡、易消化的食物，少食用高脂肪的食物。1.3评估指标分析比较两组胆囊结石腹腔镜手术患者的疼痛持续时间、疼痛评分、满意度评分及并发症发生率。疼痛评分选用PPI方法[6],0分表示无疼痛；1分表示轻度疼痛；2分表示不适；3分表示痛苦；4分表示恐惧；5分表示极度疼痛，分值越高，表示患者的疼痛程度越强烈，护理效果越差。满意度评分选用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）⑺进行评定，采用1〜5分计分制进行评分，满分100分，分值越

8、高，表示患者的满意度越高，护理效果越好。1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件对数据进