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《超声内镜引导下左叶肝癌无水乙醇消融的临床应用(附5例报告)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声内镜引导下左叶肝癌无水乙醇消融的临床应用（附5例报告）刘德林1，蒋天安1，邓壮2，陈芬2，赵齐羽21浙江大学医学院附属第一医院超声影像科，浙江杭州310003；2浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科，浙江杭州310003【摘要】目的：探讨经皮超声无法显示或无安全消融路径的左叶肝癌选择经超声内镜引导下无水乙醇消融的安全性、可行性及临床价值。方法：通过超声内镜引导，对3例左叶肝细胞癌及2例左叶肝转移癌，共5个单发病灶注射无水乙醇消融。术前所有病灶均为增强CT或（和）MRI扫查发现。结果：消融后一个月复查增强CT，3例病灶达到完全消融，2例有残留，
2、其中1例补充一次无水乙醇消融，另1例行肝动脉栓塞化疗（TACE）。结论：超声内镜引导左肝肿瘤无水乙醇消融是一种安全有效的方法，特别对于经皮超声无法显示或无安全消融路径的病灶。【关键词】超声内镜；介入性；肝肿瘤；无水乙醇；Clinicalapplicationofethanolablationguidedbyendoscopicultrasonographyonlivercancerlesionlocatedinleftlobe:reportof5casesLIUDe-lin1,JIANGTian-an1,DENGZhuang2,CHENFen2
3、，ZHAOQi-yu21DepartmentofUltrasonography,FirstAffiliatedHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310003,China2DepartmentofHepatobiliary,FirstAffiliatedHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310003,China【Abstract】objective:Toinvestigatethesafety,feasibi
4、lityandclinicalvalueofethanolablationguidedbyendoscopicultrasonography(EUS)onleftlobelivercancerlesions,whichcannotbedetectedclearlyortreatedsafelybypercutaneousultrasonography.Methods:5livercancerlesionslocatedinleftlobe,including3hepatocelluarcarcinomaand2metastaticcancer,
5、wereinjectedabsoluteethanolguidedbyEUS.Alllesionscouldbedetectedbycontrast-enhancedcomputedtomography(CECT)or(and)magneticresonanceimaging(MRI)beforeablation.Results:Onemonthafterablation,accordingtotheCECT,completeablationwasachievedin3of5lesions.Oneofthetwoincompleteablati
6、onlesionswasinjectedabsoluteethanolguidedbyEUSagainandtheotherwastreatedbytranscatheterarterialchemoembolization(TACE).Conclusion:EthanolablationguidedbyEUSonlivercancerlesionslocatedinleftlobeissafeandeffective，especiallyfortheonescannotbedetectedclearlyortreatedsafelybyper
7、cutaneousultrasonography.【Keywords】Endoscopicultrasonography;Interventional;LiverNeoplasms;Absoluteethanol经皮超声引导下肝癌消融术临床应用较为成熟，包括射频、微波、无水乙醇注射等。但一部分患者的病灶由于受肝硬化背景、多次介入手术史、胃肠气体、病灶本身回声特点等因素影响，超声图像上病灶会显示不清，或由于胃肠遮挡、肝内血管、扩张的胆管等原因而无安全的进针路径，使得经皮超声引导下消融难以进行。本研究通过5例左叶肝癌在超声内镜下重新观察病灶并引导注
8、射无水乙醇的治疗情况，分析此法对于部分左肝病灶应用的安全性、可行性及临床价值。资料与方法一，对象我院2011年7月－2012年5月被增强CT或（和）M
