患儿突发性猝死应急预案实施

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1、患儿突发性猝死应急预案一、组织机构及职责：患儿突发性猝死应急小组：组长：科主任副组长：护士长质控成员成员：科主任护士长质控成员科室全体医护人员患儿突发性猝死应急小组职责：负责新生儿科病人发生突发性猝死意外的预防、处置、扌艮告等，确保医疗安全。二、启动条件：一旦发生患儿突发性猝死意外事件时，立即启动木预案。三、启动程序：（一）、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。（二）、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时可随时投入使用。（三）、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、

2、使用方法、注意事项。仪器及时充电。（四）、若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。（五）、增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。（六）、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。（七）、在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。（八）、参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真做好与家属的沟通与安慰工作。（九）、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实准确记录抢救过程。（十）、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患

3、儿及家属进行安慰。应急程序：防范措施到位一猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救->告知家属->记录抢救过程小儿惊厥的应急预案一、组织机构及职责：小儿惊厥应急小组：组长：科主任副组长：护士长质控成员成员：科主任护士长质控成员科室全体医护人员小儿惊厥应急小组职责：负责新生儿科病人发生小儿惊厥意外的预防、处置、报告等，确保医疗安全。二、启动条件：一旦发生小儿惊厥意外事件时，立即启动本预案。三、启动程序：（一）、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸

4、道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。（二）、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。(三)、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。(四)、立即按医嘱给予止惊药物：地西泮(安定),每次0・1-0.25g/kg(最大剂量10mg),静脉缓慢推注，速度应小于每分钟lmg,必要时20分钟后可重复，此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制；苯巴比妥钠，每次8-10mg/kg,肌肉注射，此药作用时间长，不良反应小；10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,保留灌肠。(三)、对因止惊：低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低

5、血钙引起的惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或瞠孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药物中毒所致惊厥，必须做相应的处理。(四)、一般护理：1、防止外伤：(1)、对已出牙的患儿在上下齿Z间放置牙垫或人工气道，防止舌咬伤。(2)、床边设置防护床档，防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆上，同时注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤。若患儿发作时倒在地上，应就地抢救，及时移开可能伤害患儿的一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥的患儿要有专人

6、守护。2、卧床休息，每4小时一次测量体温，体温突然升高或骤降时要随时测量并记录。3、及时采取正确、合理的降温措施。物理降温常用方法有：打开包被、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴等方法。必要时按医嘱采用药物降温。4、观察降温过程中有无虚脱表现，如面色苍白，大量出汗等，出现虚脱时应立即处理。降温后出汗较多，应及时更换衣服及被褥，防止受凉。5、做好口腔护理。根据病情鼓励患儿多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。6、观察病情变化：(1)、注意患儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及神志改变。发现异常及时通报医生，以便采取紧急抢救措施。(2)、惊厥发作时

7、，应注意惊厥类型。若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现，如发现患儿收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则、双侧瞳孔扩大，则提示颅内压增高，应及时报告医生，并及时采用降颅内压措施。(3)、密切观察患儿用药后的反应，有无药物的副作用。7、健康教育：(1)、根据患儿及家长的接受能力选择适当的方式向他们讲解惊厥的有关知识。让家长明白惊厥经急救停止发作以后，还应继续彻底地进行病因治疗，以防止惊厥复发。(2)、指导家长掌握惊厥发作时的应对措施。如发作时要就地抢救，指压人中穴,保持安静，不能摇晁或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥，造成机体