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《放射诊疗管理中的问题及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、编者按：以下两篇文章是济南市卫生监督所职业卫生监督科科长、济南市天桥区人民法院人民陪审员杨刚同志深入研究医学法律法规得出的个人体会，尚未发表，对我市全体监督员的实际工作具有很强的指导作用，请同志们认真学习，深刻领会，进一步提高医疗机构监督执法水平和文书制作水平。放射诊疗管理中的问题及对策杨刚(济南市卫生局卫生监督所250021) 自《放射诊疗管理规定》实施以来,各级卫生行政部门及监督机构做了大量工作,放射诊疗管理工作也取得的较大进步。笔者作为基层卫生监督人员,在放射卫生执法过程中遇到的几个问题在此进行探讨,以期对大家的工作有些帮助。1《放射诊
2、疗管理规定》的适用范围 任何一部法律法规,都有其明确的适用范围。只有明确适用范围,在日常执法过程中才能做到有的放矢,防止对象错误。《放射诊疗管理规定》第二条第一款明确了该规定的适用的适用范围即适用于开展放射诊疗工作的医疗机构.因此,非医疗机构不适用于《放射诊疗管理规定》,不需要取得放射诊疗许可。对于医疗机构,《医疗机构管理条例实施细则》第二条给出了明确定义,即条例及本细则所称医疗机构,是指依据条例和本细则的规定,经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。《卫生部关于修订〈医疗机构管理条例实施细则〉第三条有关内容的通知》(卫医发〔2006〕432
3、号)明确了医疗机构的具体类别:(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;(二)妇幼保健院;(三)社区卫生服务中心、社区卫生服务站;(四)中心卫生院、乡〔镇〕卫生院、街道卫生院;(五)疗养院;(六)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;(七)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站;(八)村卫生室(所);(九)急救中心、急救站;(十)临床检验中心;(十一)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站;(十二)护理院、护理站;(十三)其他诊疗机构。 因此单采血浆
4、站、血站和单纯计划生育服务机构等不需要取得《医疗机构执业许可证》的单位,不适用于放射诊疗管理规定,不须取得《放射诊疗许可》,其开展放射诊疗活动中放射工作人员的健康管理按照《中华人民共和国职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》进行处理。 对于其他未取得《医疗机构许可证》的单位和个人,开展放射诊疗的活动的,可依据《医疗机构管理条例》按非法行医处罚。对放射工作人员健康管理的企业、事业单位和个体经济组织(取得营业执照或事业单位法人登记的)可依据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》进行处理。2乡镇卫生院无影像医师的
5、放射诊疗许可问题 《放射诊疗管理规定》自2006年3月1日实施以来,我省乡镇卫生院的放射诊疗许可率一直不高,其中一个重要的原因是乡镇卫生院由于受到编制及经济等影响,多数乡镇卫生院无影像医师,不具备发证条件。导致许多卫生院无放射诊疗许可仍开展放射诊疗活动,对医疗机构及监管部门都存在很大的风险。很多监督人员比较困惑,不知如何处理。其实,对于此种情况,我们可以根据《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》(卫医发〔2001〕169号)规定,(在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和社区卫生服务机构)执业的临床医师,从事基层医疗卫生服务工作,确因工作
6、需要,经县级卫生行政部门考核批准,报设区的市级卫生行政部门备案,可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。),由设区的市或县级卫生行政部门组织其他专业的医师集中开展放射诊疗培训,经考核合格后,同时注册医学影像和放射治疗专业,来解决目前发证无影像医师问题。3放射肿瘤医师问题《放射诊疗管理规定》第七条第一款第(一)项第1目规定:医疗机构开展放射治疗工作的,应当具有中级以上专业技术职务任职资格的放射肿瘤医师。根据卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》,肿瘤专业无单独的注册范围,更无放射肿瘤医师的独立执业范围,《关于医师执业注册中执业范围
7、的暂行规定》规定肿瘤专业的医师可按所从事具体业务工作注册相关专业,如内科专业、外科专业作为执业范围。在《大型医用设备配置与使用管理办法》(卫规财发〔2004〕474号)第二十一条规定,大型医用设备上岗人员(包括医生、操作人员、工程技术人员等)要接受岗位培训,取得相应的上岗资质。在大型医用设备上岗证考试范围中规定,医用电子回旋加速治疗系统、MM50、质子治疗方系统(LA)医师须取得大型医用设备上岗证。而大型医用设备上岗人员技术合格证核发根据《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》(国发〔2004〕16号)属于取消的内容。因此,在放射治疗放
8、射诊疗许可时,如何把握放射肿瘤医师问题,根据目前的实际,建议省卫生厅组织从事及你从事放射治疗的肿瘤医师进行放射防护、放射事件应急处置及放射病等知识的培
