护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察

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1、护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察徐灵莉邓本敏唐玲刘玲李真华重庆市肿瘤医院400030【摘要】目的：评价护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的临床意义。方法：将实施风险护理管理后的109例糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者作为观察组，并将未实施护理风险管理前的87例糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者作为对照组，分别观察患者糖尿病急性并发症发生情况、化疗药物外渗的发生情况及患者满意度，探讨实施护理风险管理的具体措施。结果：实施护理风险管理后糖尿病合并恶性肿瘤化疗患者的糖尿病急性并发症发生率、化疗药物外渗情况及患者满意度均优于对照组，其差异均有统计学

2、意义(P<0.05)。结论：护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中具有较好的临床意义和应用价值，提高了护理质量，值得推广使用。关键词：恶性肿瘤；糖尿病；化疗；风险管理TheobservationofeffectaboutnursingriskmanagementinchemotherapyofdiabeteswithmalignanttumorXuLing-liDengBen-minTangLingLiuLingLiZhen-huaChongqingCancerInsitute400030[Abstract]Objective：Toappraiset

3、heclinicalmeaningofnursingriskmanagementinchemotherapyofdiabeteswithmalignanttumor.Methods：109patientswereenforcedbynursingriskmanagement(observegroup),87patientswerenotenforcedbynursingriskmanagement(controlgroup).Wecomparedtheincidenceofdiabetesacutecomplication,chemotherapeuti

4、csexosmosis,andsatisfactiondegreeofpatient.Results:theincidenceofdiabetesacutecomplicationandchemotherapeuticsexosmosiswereallsignificantlylowerinobservegroupthancontrolgroup,satisfactiondegreeofpatientwassignificantlyhigherinobservegroupthancontrolgroup(p<0.05).Conclusion:Nursin

5、griskmanagementwasgoodforclinic,itelevatedqualityofCare.[Keywords]malignanttumor;diabetesmellitus;chemotherapy;riskmanagement随着糖尿病（DM）患病率的不断增高，糖尿病合并恶性肿瘤的患者也日渐增多，据统计，大约有8%～18%的恶性肿瘤患者患有糖尿病［1］，糖尿病及恶性肿瘤已成为全球性的健康威胁［2］，，两者并存时，互相作用，加重病情，严重影响患者生活质量［3］。化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但化疗药物对胰腺的损伤，造成胰岛素分泌

6、减少，加重糖代谢紊乱，增加了发生低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的风险，严重者甚至可引起患者死亡。有报道化疗期间并发糖尿病酮症酸中毒的病死率可达5％[4]。风险管理指对现有和潜在风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生，使风险事件对患者和医院的危害及经济损失最小化[5]。如何识别和处理此类患者的化疗护理风险是一件非常值得关注的问题。为保障患者的治疗、护理工作的顺利进行，2011年2月起我们不断对此类患者化疗期间各个护理环节的进行风险评估，对高危风险因素进行多方位的控制和管理，取得了良好的效果，现报告如下：１资料与方法1.1临床资料入选对象诊断标准：DM

7、的诊断符合WHO1999年的诊断标准，恶性肿瘤诊断均经过病理学诊断，并进行1个周期及以上的化疗，思维正常且自愿参加本次研究的患者。2010年2月-2011年1月我院收治的87例患者设为对照组（护理风险管理前），进行回顾性分析，探讨存在的护理风险、需要改进的管理措施，并形成护理风险管理规范；将2011年2月-2012年2月我院收治的109例患者设为观察组（护理风险管理组），实施规范的风险管理策略。两组化疗方案均根据病情制定，分别为1～6个周期，平均2～5个周期，糖尿病的治疗化疗前后均使用降糖药物和饮食控制，其中对照组27例、观察组32例使用胰岛素治疗。两组

8、基本资料见表1，两组患者在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义（P>0.05