福建农林大学教师海外研修项目申请表

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1、福建农林大学教师海外研修项目申请表所在学院：学科：年月日姓名出生年月籍贯一寸照片职务职称政治面貌学历学位现任教专业来校工作时间留学经历（时间及国别单位）外语语种、水平（何时参加考试）手机号码电子邮箱配偶（姓名、工作单位）近2年为本科生授课课程名称、学时已开设或拟开设双语课程情况（课程名称、授课年级、学时）申报选派渠道国家公派：□国家留学基金委全额资助；□青年骨干教师出国研修项目(1:1配套)省公派：□省学科带头人项目□省出国留学奖学金；□省青年骨干教师出国留学1：1配套资助项目单位公派：□学校资助；□对方提供经

2、费；□其他：留学身份□高级研究学者；□访问学者（含博士后研究）；□合作研究；□其他：留学国家、地区留学单位留学专业留学研修方向研修期限年月日至年月日,共计个月。一、五年专业技术业绩、成果和其他突出贡献：近5年，主持科研课题情况；发表学术论文情况；主要获奖情况；入选各类人才项目情况；其他业绩、成果情况。二、研修计划(800-1500字)  (一)科研研修计划①拟留学专业(研究课题)在国内外研究现状与差距；②拟选择的留学国别、单位、导师及选择原因；③所具备的前期研究基础，达到本次留学预期目标的可行性；（二）教学提升

3、计划①包括拟学习的外方课程名称、课程类别②针对目前教学、教改上的困惑，拟调研的教学模式、教学方法等教学改革、人才培养思路等。（三）出国目的、预期阶段性目标及成果、留学时间与安排、拟采用的研究方法与手段；（四）学成回国后的工作/学习计划及工作单位可提供的教学、科研条件。本人声明上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守国家及学校出国（境）留学的有关规定，签订协议，履行有关义务，并保证按期学成回校服务，若逾期不归，同意按有关规定处理。本人承诺在所录取项目的有效期内派出;本人承诺在出国访学期间，严格遵守学

4、校对教师出国（境）访学期间的管理规定及考核要求，杜绝出现“在外生育问题”、“游学”、“只访不学”及“携配偶和子女一同游学”等现象。若违反规定，一切后果自负。申请人签字：年月日所在单位对其成果留学任务要求所在单位系主任意见系主任签字：年月日所在单位学院领导意见学院领导签字：（学院盖章）年月日教务处意见领导签字：（教务处盖章）年月日注：须提交对方邀请函外文复印件及中文翻译件、外语水平证书等材料，并交验原件。