电子商务处网站信息发布审批单 日期2011-00-00.doc

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1、附件一：报价申请人报名提交资料一览表工程名称：南航机务工程部停车场管理系统安装工程　　报价单位：（盖章）审核确认：采购人接收资料人员与报价申请人代表对以下报名资料共同核对，审核情况属实。采购人接收资料人员签名：报价申请人的代表签名：序号项目内页码报名提交资料要求审核情况备注（此栏不需申请人填写）1企业法定代表人证明书原件2报名代表人的法定代表人授权委托书原件3法定代表人及报名代表人身份证复印件复印件盖公章4企业营业执照副本及年检页的复印件复印件盖公章5企业税务登记证复印件（国税、地税）复印件盖公章6安全技术防范设计、

2、施工、维修一级资质证书复印件原件备查7建筑施工安全生产许可证复印件原件备查8报价人按附件二的《报价申请人声明》原件注：1、本表一式两份，一份附于报名资料内首页，作为报名资料目录，另一份（不用装订）交回报价申请人的代表。两份表格中每页的“审核确认”栏均需双方签署。2、本表原件审核情况栏及备注栏，报名单位须留空，由采购人审核后填写。3、本表中有修改情况，须经采购人和报价单位代表共同签署。4、本表中没有要求提交的资料不作为资审不合格的依据。所有复印件均要求加盖公章。附件二：报价申请人声明中国南方航空股份有限公司：本公司就参

3、加南航机务工程部停车场管理系统安装工程的报价2工作，作出郑重声明：一、本公司保证报价报名材料及其后提供的一切材料都是真实的。二、本公司保证在本项目报价中不与其他单位围标、串标，不出让报价资格，不向采购人或评标委员会成员行贿。三、本公司没有处于被责令停业的状态；没有处于被建设行政主管部门取消报价资格的处罚期内；没有处于财产被接管、冻结、破产的状态；在报价报名截止日期前两年内没有建设行政主管部门已书面认定的重大工程质量问题；在广州市人民检察院行贿犯罪档案查询结果中，本公司没有在报价报名截止时间前两年内被人民法院判决犯有行

4、贿罪的记录。四、严格遵守建设工程余泥渣土运输与排放管理制度，执行“一不准进、三不准出”规定。承诺如违反建设工程余泥渣土运输与排放管理制度，将自愿接受：通报批评，记录不良行为，列入黑名单，并暂停责任企业报价报名一年，对责任项目负责人暂停报价报名二年。多次违规的，暂停报价报名二至三年，并提请资质审批部门降低或吊销企业资质、项目经理的建造师从业资格和专职安全员安全培训考核证书。五、本公司及其有隶属关系的机构没有参加本项目的设计、前期工作、采购文件编写、监理工作；本公司与承担本采购项目监理业务的单位没有隶属关系或其他利害关系

5、。本公司违反上述保证，或本声明陈述与事实不符，经查实，本公司愿意接受公开通报，承担由此带来的法律后果，并自愿停止参加广州市行政辖区内的采购报价活动三个月。特此声明声明企业：年月日法定代表人签字：(企业公章)2