手术室护士如何做好麻醉护理

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1、麻醉学综述题目：论麻醉中的护理工作班级：2009级护理本科2班姓名：王海燕学号：0924200090论麻醉屮的护理工作【摘要】麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提。麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。因此，要想确保麻醉效果，促进手术的顺利进行，手术室护士就必须以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作程序与麻醉医师配合。笔者对多年来与麻醉医师I•办作的护理体会总结探讨。关键词：麻醉护理管理体会【一】手术室护士如何做好麻醉护理麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。要使麻醉安全顺利地进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生熟练的操作

2、技术Z外，述需要手术室护士密切配合共同I•办作。现就手术室护士如何做好麻醉护理工作做一简述。1.1:术前护理(1)探访病人：手术前一口探访患者，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。探访时态度和蔼、主动热情，先做口我介绍，以取得患者的信任，做到有问必答，针对患者存在的心理问题进行安抚疏导，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。(2)手术室的环境:手术室温度保持在22£〜25°C,相对湿度保持在40%~50

3、%,以防止病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥，不适感。(3)麻醉前用药：麻醉前常给予患者注射鲁米那钠、阿托品、度冷丁等药物，以达到镇静止痛作用，降低基础代谢及神经反射的应激性，减少麻醉前用量，减少或避免术中发生反射性低血压症，预防和对抗某些麻醉药物的不良反应。因此用药后应注意观察病人生命体征。(4)其它：严格执行查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药，各种皮试反应结果，是否禁食等。帮助患者排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，更换手术衣裤，协助病人取得正确的体位。1.2术中护理(1)建立静脉通道和保持静

4、脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症吋极为重要的一项抢救措施。一般采用侥静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。(2)根据医生的要求，本着舒适、安全、充分显露术野、固定牢靠、不易移动、不影响呼吸、循环功能的原则下，摆放好手术体位，同时应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。在硕膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激。(3)手术室护士必须熟练学握各种抢救技术，要善于观察和识别不同病情，及时报告麻醉医生采取有效的急

5、救措施。为使抢救工作紧张有序地进行，手术室应掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法，熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法，以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契。1.3术后护理（1）全麻后其他麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导致患者延期苏醒，为维持呼吸道通畅常将患者头侧向一侧以利于鼻内分泌物排出，必要时进行吸痰处理。（2）呼吸功能依据呼吸频率、节律及幅度来佔计，同吋监测血氧饱和度。注意观察患者的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统冇一定的抑制，并不因为手术结束而消除。麻醉后继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿

6、量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。（3）手术完毕，手术室护士与麻醉医生一同送病人冋病房，注意保暖，并与病房护士详细交待所施手术的名称、部位、麻醉方式，术屮用药及麻醉过程屮病人的基木情况，术后麻醉注意事项等,如冇些患者硬膜外导管连接镇痛泵时，术后搬运患者要防止导管拖出，并告知患者注意事项及不良反应，待病房护士测完血压止常后返回。并定期到病房查看病人的术后情况，以便发现问题及时处理。【二】手术室护士与麻醉科医生的协调配合随着麻醉学科的不断发展，麻醉监护仪器设备的日趋精密和复杂，麻醉药品不断更新，对手术室护士的护理

7、配合提出了新的要求，因此手术室护士应对麻醉配合有一个较全面的认识，为手术和麻醉的有序进行创造良好的条件。2.1体位的配合麻醉开始，手术室护士应协助麻醉科医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。如施行连硬膜外麻醉时，护士应站在对侧扶住病人，防止坠床，同时注意保暖。22全身麻酉卒的酉己合（1）全麻诱导期：首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用、用法和注意事项，协助麻醉科医生静脉给药（按医嘱给约）,所有用•药应严格核对，可由麻醉科医生把事先准备好贴好标签的药交给手术室护士，经再次核对确认无误后推人。气管插管时应协助保持病人头位，以利于插管的顺利进行，

8、气管插管成功后协助固定气管导管，以防导管脱出。诱导而应适当将病人束于手术台上，防止因诱导期兴奋而从手术台跌下擦伤皮肤或发生骨折。（2）全麻维持期:病人