针灸处方配穴新思路--因药配穴

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1、针灸处方配穴新思路“因药配穴针灸处方虽有别于药方，但都是在中医整体观念和辨证论治原则指导下制定的。药方的严谨有效、主次分明，应该是针灸处方努力的方向。“因药配穴”，是运用中医辨证论治的理论，首先通过四诊八纲，明确证型，确立方药，然后根据穴位的特性，借鉴小药组方里的君、臣、佐、使，形成主穴+特定穴+辨证取穴+配穴的处方原则，进行针灸补泻治疗。1.因药配穴的思想渊源明代著名医家吴崑在《针方六集》卷二的“八法针方”、卷四的“揆八法”屮，对八穴八法的用法与方药进行类比，來阐发其作用功效。指出针刺带脉、足少阳胆经、阳维脉和手少阳三焦经的病证，宜刺足临泣

2、、外关二穴，经气通行后，使表里皆和，营卫流畅，相当丁大柴胡、小柴胡、通圣、温胆诸方的功效。近代著名针灸学家承淡安更加倡导针药一理说，认为“针灸与汤•药，法虽不同，而理实一贯”，旨在说明“针药二途，理无二致”的机制。针灸之法，能通调经脉、调和气血，从而达到治疗目的。而伤寒各证，均口J用针或灸取代药剂治疗，其见效明显。2.因药配穴的特点某穴用补法相当于某味中药的功效，用泻法乂相当于某味中约的功效，某穴与某穴配伍，用补法或泻法有协同作用，类似某个屮药汤方的功效。即针刺治疗与用药一样，只要证型相同，便口J以穴代药，以针代方，辨证取穴，组穴代方。这样更

3、符合祖国医学辨证的特色。方药和针灸在治则层而上具冇相同的作用地位。我们可以依据屮医理论来理解单味中药、方剂的作用，如人参大补元气，当归配熟地能补益精血，左金丸泻火疏肝、和胃止痛。同样我们也可以从屮医理论的角度理解单个穴位或穴位处方的功效，有些脸穴，只要施术者得法，可直接替代中药作用，如关元穴为强壮要穴，可起人参的补益元气Z功；中皖穴祛痰理气降逆，可替代干姜治虚寒呕叶；孔最穴可替代白及治疗肺经咳血、咯血。又如针刺泻太冲可平肝热、泻丘墟能清胆火、泻阴陵泉有利湿的作用，三穴配伍神似“龙胆泻肝汤”之效，治疗由肝经湿热下注所引起的病证。临床常用的水沟、

4、内关可醒神开窍苏厥，阴都、复溜滋阴清热止汗，至阴矫正胎位，足三里保健灸。其对人体的作用机制虽然与药物不同，但从临床來说，所起的治疗作用却无木质上的区别。3.脸穴与中药的对应性药性也就是中药的性能。中药的性能主要表现为四气（寒、热、温、凉）、五味（辛、甘、酸、苦、咸）、升降浮沉、归经、毒性和中药的功能等，穴性可表现为升降浮沉、寒热、针感、经络归属、不良反应、功能、动态性、疲劳性、良性双向调节性等方面。中药与腌穴在归经所属、升降及四气之性等方面冇紧密联系。(1)归经所属，穴药统一针灸脸穴与中药有一个共同的特点，就是各自归属不同的经脉，诸如太渊和门

5、果均归肺经、太口与口术均归脾经、丰隆和半夏均归胃经、神门和酸枣仁均归心经、太冲与柴胡均归肝经、太溪和熟地黄均归仔经，这就奠定了针灸月俞穴与相关中药Z间可以统一的基础。如手太阴肺经合穴尺泽从中医角度來说，其作用特点与中药桃仁的功用较为相似，具有理肺、行气、活血、止痛等作用；列缺为手太阴肺经Z络穴，具有良好的止咳平喘作用，与屮药麻黄功用较为相近；三阴交为人体非常重要的保健耍穴,特别针对女性更具养生价值，与中药山茱萸的作用基本相同，三经同补，以健脾、补肾、养肝作用见长，确属于人体的保健大穴之一；阴陵泉为足太阴脾经之合穴,也是人体重要的养生穴位之一，

6、与中药山药的功用基本相同，具有健脾和胃、补肾化湿、补虚强身的良好作用，善治脾虚泄泻、水肿、月经不调及带下、阳萎等病；天枢为足阳明胃经重要穴位此穴善治腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾、刀经不调等病症，与中药玉竹的功能非常相似，均有补脾养阴、润肠通便之作用；足三里是人体之保健大穴，也是一个万能穴，位于人体小腿前外侧，在犊鼻下3寸，距胫骨前缘--横指(中指)处，具有益气健脾、扶正达邪作用，与人参、党参、西洋参、太了参等功能相似，可广泛应用于内外妇儿各科疾病Z中,疗效显著。(2)升降之性，腌穴同具輸穴也有类似于中药的升降浮沉Z性。《灵枢•终始》言：

7、“凡刺Z道，气调而止。”《灵枢•刺节真邪》言：“用针之类，在于调气”。针刺作用的部位是喻穴，脸穴应该具有调气的作用。《穴性论•气门》载：“经穴性质，气分为先。少商宣泄肺气，胆俞降泄肝胆……隐白治咳逆而升陷阳……气海膻屮专治-•切气病……调和卫气有大椎”。不难看出月俞穴可以调气，不同的月俞穴有不同的调气作用，腌穴升降浮Z性见。(3)四气之性，效如中药脸穴是人体脏腑气血输注于体表的特殊部位，与中药相似，在针刺治疗中，也发挥着清热与温寒的作用。《穴性论•寒门》载：“然谷温下助肾火，命门肾俞再同针”“中下焦寒隐白理，灸后壮阳脾亦温”。《穴性论•热门》

8、载：“解溪、厉兑、足三里、中皖、内庭清胃热”“身热烦渴心包热，劳宫、曲泽刺出血”。说明丿揄穴有清热或温寒的作用。《穴性论》屮提到温寒除了针刺穴位外，还可以用灸法來增