尿常规检查对于肾病诊断的意义

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1、尿常规检查对于肾病诊断的意义尿常规检査是早期发现肾病最方便、快捷的诊断方法。民众体检中心专家提醒“如果人们形成定期体检的好习惯，尤其是注重尿常规检杳，早期发现肾病，及时及早治疗，可有效抑制尿毒症的发生率”,可见尿常规检查是肾病患者临床不可忽视的初步检查z—。“尿常规检查界常，出现蛋白尿+、++、++++,怎么回事?怎么办？”，“尿常规检查为什么出现潜血++、+++、+”这是很多患者经常问的问题。丿求常规检查中，单独出现蛋口丿求异常或潜血异常，对于肾病诊断的意义不人，排除导致蛋白尿、潜血出现的生理性原因或非肾病因素

2、之外，基木上可确诊为肾病,如果尿常规棊础上想进一步了解肾脏损伤程度，可进行肾脏纤维化检查，肾脏B超检查，肾穿刺活检等，可精确判断肾脏病理损伤程度，对于确诊病情，确定治疗方案及预后有着重要的作用。捉醒：如果丿求常规检查屮，蛋口尿与潜血同时出现，则高度提示肾脏受到损伤，需引起高度重视，积极到医院进一步检査，及早治疗，避免病情恶化。此外，尿常规检查包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、尿糊定性、潜血、红细胞、A细胞、上皮细胞及管型等项目。一、尿常规检杏之物理学检杏项目颜色和透明度：疋常人尿液是淡黄色、清晰透明的

3、液体。当人们饮水鮫多时，排尿的次数和量会相应增加，此时尿液会呈很浅的黄色。当饮水较少或出汗很多时，排尿的次数和量也会相应减少，此时尿液会呈深黄色。临床意义：如果你在小便时发现尿液出现明显异常的颜色，这可能表示泌尿系统有问题，可以参考下面的捉示：①、粉红色或红色尿：凡肉眼町见的淡粉红色云雾状、洗肉水样、混冇血凝块状的尿液统称为肉眼血丿乩即丿呆屮含有大量的红细胞。如果丿來液外观没有大的改变，只有在显微镜卜-才出现可见的血尿，称为镜下血尿。血尿多见于肾结核、肾肿瘤、肾结石、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等

4、。女性患者在刀经期留尿化验，易将阴道内经血混入尿液内，造成假性“血尿”，故月经期间留尿化验是不可取的，此外服用酚敌、大黄等药物的碱性尿液呈红色。②、其它异常颜色尿,都因具体病情而界。如果发现尿液颜色界常或尿液浑浊需要及时去医院做英它检验來进一步确定病因。二、尿常规检查Z干化学项目1尿常规检查之比重(SG)是指在4°C时尿液与同体积纯水重量之比。尿比重测定主要用于了解肾脏的浓缩和稀釋功能，同时还可用于某些疾病的辅助诊断和病情监测。正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。婴儿的尿比重多低于成

5、人。丿永比重测定有助于对糖床病和床崩症这两种多床疾病的鉴别。丿求崩症时，丿求量极人，比重很低，儿乎接近于1；而糖尿病时，尿中含冇大虽葡萄糖，比重增高。24小时连续多次测定尿比重冇助于了解肾的浓缩稀释功能。参考值：晨尿或能正常饮食条件下:1.015-1.025;随机尿：1.003-1.035临床意义：①高比重尿可见于高热、脱水、心功能不全或者周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含衙萄糖和碘造影剂时。②低比重尿尿比重减低对临床诊断更冇价值。经常排出比重低于1.010(与肾小球滤液比重接近)的尿称为等渗尿，主耍见于慢性肾

6、小球肾炎、肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。3丿求帘规检查之蛋口质(PRO)尿液蛋白为尿夜化学检查中最重要的项FIZ-o正常人的肾小球滤液中存在小分了虽的蛋白质，在通过近曲小管吋绝大部分又被重吸收，因此终尿中的蛋白质含量很少，仅为30-130mg/24ho随机一次尿中蛋白质为0-80mg/Lo尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时为蛋白尿。参考值：尿蛋白定性试验：阴性尿蛋白定量试验：v().lg/L或W().15g/24h临床意义：可按尿中蛋口量的多少分为轻、小、重三类：①轻度蛋白尿

7、：尿蛋白含量小于0.5g/24h,可见于肾小管及肾小球病变的非活动期，肾盂肾炎、体位性蛋口丿呆等;②屮度蛋白加丿求蛋白含量为0.5-4g/24h,除肾炎外，见于高血压肾动脉硬化，多发性骨髓瘤等;③重度蛋白尿：尿蛋白人于4g/24h,可见于急、慢性肾小球肾炎及红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。以上分类是相对的，当病变同时累及肾小球及肾小管时，低分了量、高分了屋蛋白质均增多,此吋动态观察24小吋尿蛋白量有助于病程观察及疗效判断。4、尿常规检查之丿來糖定性(GLU)糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，一燉是指葡萄糖尿，偶见乳糖

8、尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微最衙萄糊，尿内排出量＜2.8mmol/24h,用普通方法检查为阴性。丿录糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度人丁8.8mmol/L(160mg/dl)lhf，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。尿糖定性实验可以是糖尿病诊断的初筛试验，也是尿常规检查中的一个指标。参考值：阴性临床意义：由于生活条件的改善，糖尿病发病率在不断