颈腰椎支具护理敏感性指标的建立及研究

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1、颈腰椎支具护理敏感性指标的建立及研究【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-3089(XX)06-0228-02护理质量评价指标是对护理质量的量化测定，是评价临床质量及护理活动的工具［1］。客观、科学、敏感的质量指标不仅可有效评价护理质量，而且指导护理工作者进行持续质量改进［2］。与国际相比，国内缺乏对各专科特异性及专科内涵的护理质量评价指标体系［3］。目前我脊柱外科按照专科指标构建流程，确定了颈腰椎支具专科护理质量敏感性指标，以促进护理质量的持续改进。1.研究方法通过Delphi法，选定河南省8家三级甲等医院30名骨科专家，允许专家对指标的增加和删

2、除提出意见。经过三轮专家调查，最终确定1个一级指标,2个二级指标及8个三级指标。2.数据处理与分析应用软件进行数据的录入及整理,应用进行数据分析。1.结果专家的积极系数、权威系数及协调系数专家对所调查项目的判断系数值为,熟悉程度系数值为,权威程度系数值为。专科敏感性指标专科敏感性指标总的内部一致性Cronbach'sa系数是,其中2个二级指标的内部一致性分别是、。指标总的内容效度是，其中2个二级指标的内容效度分别是、。（见表1）2.讨论专家咨询的可靠性专家选择是Delphi法预测成败的关键［4］。本研究涉及8家医院，选取专家专业强,参与护理硕士生及博士生的教学及管理工

3、作,意见具有较好的代表性和权威性。目前对专家人数的选择并无定论,一般视研究问题而定［5］。本研究考虑到专家的代表性和研究的可行性,选择了30名符合纳入标准的专家,保证了咨询的质量。专家权威系数是衡量专家代表性和权威性的量性指标，一般认为专家权威系数Cr2为可接受范围［6］。结果显示：咨询专家具有较高的权威性，对指标体系的预测精度较高。另外三轮咨询回收率为100%,说明咨询专家对本研究的积极性及关心程度较高。颈腰椎支具专科敏感指标的重要性、科学性及可行性有文献提出［7］,使护理敏感指标标准统一必须要经历的阶段有:监测所定义指标的重要性、科学性、可接受性、实用性及可行性;

4、通过刻意的民主化的专业讨论进行追踪及全面审查等阶段。本研究结果显示骨科专科敏感指标具有较高的科学性、可接受性、实用性及可行性,通过从信息系统（护理病历信息系统、护理管理系统、三级质控及不良事件上报系统）中提取关键数据,表明它具有较高的可靠性及便捷性。有助于发现影响质量的关键问题并改进通过对护理质量的重点指标进行监测，有助于发现护理工作中的薄弱环节并及时纠正[8],将收集数据与基线相比,评估实施的困难及障碍，通过制度计划表，落实计划内容评价最佳实践实施后目标是否实现，形成标准化的最佳实施方案,提高了颈托、胸腰椎支具，减少了不良事件的发生。这与国外研究相一致[9]o