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1、产后康复综合治疗仪的应用效果及管理蒲凤萍,周亚娜,王 丽,陈 娜,赵彦春兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科,乌鲁木齐830000摘要:目的使用产后康复综合治疗仪促进产妇母乳喂养和及早康复。方法根据治疗目的(治疗乳汁淤积、催乳、治疗产后尿潴留、促进产后排气)将研究对象分别分为对照1~4组及试验1~4组,对照组采用健康教育指导、按摩、热敷等常规护理;试验组在对照组的基础上使用产后康复综合治疗仪。结果试验1组乳汁淤积的治疗有效率为100%(66/66),对照1组88.76%(79/89),两组差异有统计学意义
2、(P<0.01);试验2组产妇产后24h及48h泌乳的比例均高于对照2组(P均<0.01);试验3组产后尿潴留的治疗有效率为100%,对照3组为61.30%(19/31),两组差异有统计学意义(P<0.01);试验组产妇产后12h及24h排气的比例均高于对照组(P均<0.01)。结论产后康复综合治疗仪对治疗产后乳汁淤积、促进产妇乳汁分泌、治疗产后尿潴留及促进产后排气有积极作用。关键词:产妇;康复综合治疗仪;乳汁淤积;尿潴留;排气 随着生活水平的提高,人们越来越注重对健康的追求,从单一的治病需求发展
3、为治疗、康复、保健和预防为一体的综合卫生需求[1]。产妇作为特殊的人群,更加需要在产后及时达到身心健康的良好状态。但由于妊娠所致体内激素水平的改变,以及刚刚分娩后的疲倦或某些社会因素,致使大多数产妇产后处于紧张、焦燥等易激惹的状态[2-3],并由此影响产妇的康复和带来一系列不良后果。我科于2005年6月引进产后康复综合治疗仪(以下简称治疗仪)应用于临床,现将应用效果报道如下。1 对象与方法1.1研究对象 选择2005年6月至2007年6月在我院产科分娩的产妇,年龄20~42岁,平(29±3.6)岁
4、,均为初产、单胎、活产,无严重产科并发症和其他全身性疾病。根据治疗目的进行分组:(1)产后乳汁淤积产妇145例,其中试验1组66例,对照1组79例;(2)试验2组168例,产后使用治疗仪行催乳治疗,未使用者168例为对照2组;(3)产后尿潴留者67例,其中试验3组36例,对照3组31例;(4)试验4组71例,产后采用治疗仪促进肛门排气,未使用者71例为对照4组。各试验组及对照组产妇的年龄、全身状况、分娩方式等基本情况无统计学差异,具有可比性。1.2方法 对照组采用健康教育指导、按摩、热敷等常规护理
5、;试验组在对照组的基础上使用治疗仪,每次20~40min,2次/d,两次治疗时间需间隔6h以上。1.2.1催乳、通乳治疗 通乳治疗于分娩72h后开始,催乳则于产后6~8h开始,治疗前清洁局部皮肤,将治疗仪连接电源后开启备用。用生理盐水湿纱布放置于双侧乳头周围,将治疗片置于纱布上紧贴局部,露出乳头,外用固定带加压,调节强度在150~180Hz左右,待适应后,稍上调至200Hz。连续刺激20min。1.2.2治疗产后尿潴留、促产后排气 准备工作同上。将电极治疗片放置于耻骨联合上方及骶尾部各1片,使用固
6、定带固定,从低至高增大治疗强度至180~200Hz,连续刺激20min。1.3观察指标 (1)产后120h的乳汁淤积治疗效果;(2)产后24h及48h泌乳的比例;(3)尿潴留产妇产后12h的排尿情况;(4)产后12h及24h排气的比例。1.4统计学处理 数据输入SPSS8.0统计软件包,采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组产妇乳汁淤积治疗效果比较 试验1组乳汁淤积的治疗有效率为100%(66/66),对照1组为88.76%(79/89),两组差异有统计学意义(χ2=7.92,
7、P<0.01)。对照组治疗无效的10例产妇采用治疗仪治疗2次后,乳汁淤积有效缓解。2.2两组产妇催乳效果比较 试验组产妇产后24h及48h泌乳的比例均高于对照组(表1)。表1 两组产妇催乳效果比较[n(%)]组别例数24h泌乳48h泌乳试验2组16853(31.55)103(61.31)对照2组16826(16.15)71(44.10)χ210.689.77P<0.01<0.012.3两组产妇产后尿潴留治疗效果比较 试验3组产后尿潴留的治疗有效率为100%(36/36);对照3组采用热敷、按摩膀胱
8、区、听流水声等诱导排尿,19例产妇于12h内自行排尿,有效率为61.30%(19/31),两组差异有统计学意义(χ2=33.11,P<0.01)。对照组有12例产妇行留置导尿术,定时放尿液进行膀胱功能训练,其中9例于72h后拔除尿管自行排尿;3例无效重置尿管,配合针灸三阴交穴,96h后拔除尿管自行排尿。2.4两组产妇产后排气效果观察 试验组产妇产后12h及24h排气的比例均高于对照组(表2)表2 两组产妇产后排气效果观察[n(%)]项目例数12h排气24h排气试验4组7123(32