泸州建设工程规划许可证申请表建筑工程类

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1、泸州市建设工程规划许可证申请表（建筑工程类）受理日期：年月日申请事项□新办□变更□延期□补证□撤销申请单位信息申请单位（个人）法定代表人联系电话身份证号委托代理人联系电话身份证号通讯地址邮政编码建设项目信息项目名称项目位置建设规模用地性质□国有建设用地□集体建设用地土地使用权属证明发证（发文）机关证号（文号）土地产权面积（㎡）用途规划设计方案总平面图编号备注 提交资料①申请表1份（原件）□②申请人身份证复印件、法人身份证复印件、单位营业执照（或组织机构代码）（复印件）□③授权委托书1份（原件）□④经规划部门签章同意的规划设计方案总平面图（原件）□

2、 ⑤建设用地规划许可证（复印件）□⑥国有土地使用权证（复印件）□⑦使用土地的证明文件（原件或者复印件）□⑧与建设项目相关的文件1份（原件或复印件）□ ⑨原核发的《建设工程规划许可证》□ 其他材料：承诺书本单位（人）已知晓你单位告知的全部内容，该承诺为本单位的真实意思表达，并由本单位承担一切法律后果：1.本单位保证申请时提交的资料和数据是真实、完整、准确的；2.本单位保证提供的文字资料和图件资料是一致的；3.本单位保证遵守城乡规划法律法规、技术管理规定和规划条件的要求，并依据规划许可内容和相关规范进行设计和建设，如有违反勘察设计和规划许可的行为，本

3、单位自愿接受一切处罚。申请单位（签章）：年月日填表说明：1.新办事项提供①、②、③、④、⑤、⑥（或⑦）；变更事项提供①、②、③、④、⑤、⑥（或⑦）、⑨并在备注栏说明变更理由；延续、补证、撤销提供①、②、③、⑨并在备注栏说明理由；2.“申请单位、项目名称、项目位置”应填写全称或规范化简称；3.“提交资料”栏由窗口根据提交的资料勾选；4.提交资料是复印件的需盖本单位公章。