医院行政工作制度与人员岗位职责

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1、医院工作制度与人员岗位职责目录行政管理一、医院领导干部深入科室制度二、会议制度三、请示报告制度四、院总值班制度五、卫生工作制度六、病历管理制度七、医疗统计制度八、医学图书管理制度九、进修工作制度十、入、出院工作制度十一、住院处工作制度十二、探视、陪伴制度十三、挂号工作制度十四、医院职工培训制度十五、社会监督制度十六、医德教育和医德考核制度十七、逐级技术指导制度十八、档案管理制度（新增）十九、信息部门管理制度（新增）二十、医院应急管理制度/预案（新增）二十一、卫生技术人力资源管理制度（新增）二十二、医院各种标示管理制度（新增）二十三、消防与安全

2、管理制度（新增）二十四、投诉处理管理制度（新增）二十五、医院信息公示制度（新增）二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（新增）二十七、医院依法维护病人权利的制度（新增）二十八、患者知情同意告知制度（新增）二十九、医师外出会诊管理制度（新增）三十、医院院务公开制度（新增）三十一、办公室工作制度三十二、 医务科工作制度三十三、人事科工作制度三十四、门诊工作制度三十五、护理部工作制度三十六、总务科工作制度三十七、院感科工作制度医疗管理医疗管理—35项一、急诊工作制度二、抢救室工作制度三、急诊观察室制度四、门诊工作制度五、处方制度六、病

3、历书写制度七、查房制度八、医嘱制度九、医疗质量管理制度十、医院感染管理制度十一、查对制度十二、会诊制度十三、转院、转科制度十四、病例讨论制度十五、值班、交接班制度十六、手术室管理工作制度附：围手术期管理（新增）十七、麻醉科工作制度附：麻醉恢复室管理（新增）十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度十九、医疗技术管理制度（新增）二十、临床检验危急值报告制度（新增）二十一、检验标本采集、运送制度（新增）二十二、患者评估管理制度（新增）二十三、手术（有创操作）分级管理制度（新增）二十四、主诊医师负责制度（试行）（新增）二十五、危重病人进行高风险诊疗操

4、作的资格许可授权制度（试行）二十六、首诊负责制（新增）二十七、约束具使用制度（新增）二十八、急危重病人抢救及报告制度（重新整理）二十九、血液净化室工作制度（新增）三十、住院病历环节质量与时限基本要求（新增）三十一、病房小药柜管理制度三十二、预防保健科工作制度三十三、中医科工作制度三十四、针灸室工作制度三十五、医学工程/医疗器械科（组）工作制度 医院感染管理制度一、医院感染管理制度二、医院感染监测管理制度三、医院感染的消毒隔离制度四、消毒药械管理制度五、一次性使用无菌医疗用品管理制度六、医疗废物管理制度七、医院感染的分级防护管理制度八、预防重点

5、部位医院感染的制度1.呼吸机相关性肺炎2.血管内导管所致血行感染3.留置导尿管所致尿路感染4.手术部位感染5.血液净化（逶析）相关感染九、医院感染管理委员会的职责十、医院感染管理部门、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员主要职责药剂部门工作制度一、医疗机构药事管理委员会工作制度（新增）二、临床用药管理制度三、药剂科工作制度四、调剂室工作制度五、制剂室工作制度六、静脉用药调配中心（室）工作制度七、临床药师工作制度八、药房值班工作制度九、药库工作制度十、药品采购工作制度十一、药品验收和保管制度十二、药品质量监控制度十三、住院病人自备药品制度十四、

6、麻醉药品、一类精神药品管理制度十五、第二类精神药品管理规定药剂部门岗位职责一、药剂科主任职责二、副主任职责三、各室、组负责人职责：四、主任（中、西）药师职责五、副主任（中、西）药师职责六、主管（中、西）药师职责七、药剂师（中药师）职责八、药剂士（中药药剂士）职责九、临床药师职责：（新增）十、岗位职责１．调剂岗位责任２．制剂岗位责任3．药品采购岗位责任（新增）4．药品验收保管岗位责任（新增）5．药学信息咨询服务岗位责任（新增）医技科室工作制度一、检验科工作制度二、输血科/血库工作制度三、中心实验室管理制度四、病理科工作制度五、临床检验危急值报告

7、制度（新增）六.临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度（新增）七、医学影像科（室）工作制度八、放射治疗科（室）工作制度八、核医学科工作制度九、特殊检查室工作制度十、理疗科工作制度十一、针灸室工作制度医技科室人员岗位职责—16项一、检验科主任二、主任（副主任）检验师三、主管检验师四、检验师：五、检验士：六、检验员：七、临床检验医师：八、检验科质量主管：九、检验科技术主管：人员岗位职责一、院长岗位职责二、办公室主任职责三、医务科/处（或医疗管理职能部门）主任职责四、预防保健科科长职责五、图书管理员职责六、病案管理员职责七、医疗统计人员职责

8、八、临床科主任职责九、临床主任医师职责十、临床主治医师职责十一、总住院医师职责十二、临床住院医师（士）职责十三、门诊部主任职责十四、麻醉科主任职责十五、麻醉科主任医