防治糖尿病宣传知识要点

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时间:2019-01-04

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1、防治糖尿病宣传知识要点一、我国糖尿病患病率正在快速增长我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍;2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减;据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。二、我国糖尿病以2型为主2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%;膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;

2、中国人是糖尿病的易感人群;年龄越大,2型糖尿病患病率越高。三、糖尿病控制不良将产生严重危害糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2-4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一:糖尿病足严重者可导致截肢。四、2型糖尿病的预防措施普及糖尿病防治知识;提倡健康生活方式;在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查;

3、及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。五、糖尿病高危人群有糖调节受损史;年龄》45岁;肥胖:体重指数(BMI)>28;2型糖尿病者的一级亲属;有巨大儿(出生体重>4Kg)生产史;妊娠糖尿病史;高血压(血压>140/90mmHg);血脂异常CHDL-C<35mg/dl(0.91mmol/L)及TGA250mg/dl(2.75mmol/L)〕;心脑血管疾病患者;静坐生活方式者。六、强化生活方式干预具体目标:使肥胖者BMI控制在24或以下;至少减少每日总热量400-500kcal;限制摄入高能量食

4、物,禁止含糖饮料;限制红肉摄入,多吃植物性食物;中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。七、2型糖尿病的综合治疗2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施;降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化;每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.

5、2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内;运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;运动要因人而异,注意运动保护;糖化血红蛋白(HbAlc)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果;糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物

6、和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。附世界卫生组织标准(mmolL)代谢分类1•糖代谢的分类和标准正常血糖(NGR)空腹血熬受损(IFG)聽耐蛋減低UGT)费尿病(OM)<6,16J〜<7:0<7.8<7.0>7.07.8〜<11.1>11.1IP或心T境称为廉调节受描(IGR和轶尿病當期)糖代谢分类和标准2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法晨7-9时开始,受试者空腹(8-14小时)后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g,如用1

7、分子水葡萄糖则为82.5go儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。血标本应尽早送检。试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150go试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7天。3•糖尿病教育内容疾病的自然进程;糖尿病的症状;并发症的防治;个体化的治疗目标;个体化的生活方式干预措施和饮食计划;规律运动和运动处

8、方;饮食、运动与口服药、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用;自我血糖监测和尿糖监测(当血糖监测无法实號时)、血糖结果的意义和应采取的相应干预措施;当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时应如何应对;糖尿病妇女受孕必须做到有计划,并全程监护。4.2型糖尿病的控制目标目标価血・(mmoi/L)£«4.4-0.1尊刘1&丄70白(MbAX)<».5EUS什HT州《】<130/80tijim仃Q(5HBSfi«SBS8(KDL-C)(mmoL

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