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时间:2019-01-04
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1、近代日本传染病防治体系的初建郑亚楠(洛阳师范学院外国语学院,河南洛阳471934)摘要:口本开港后,由于政府的防疫体制和公共卫生政策滞后,各种急性传染病在全国范围内反复大流行,每次都会造成极大的人员伤亡。明治政府发展公共卫牛事业,建立近代卫牛行政,对传染病进行防治和检疫,随着《传染病预防规则》和《海港检疫法》得到贯彻实施,急性传染病逐渐得到控制。关键词:传染病防治检疫公共卫生基金项目:河南省哲学社会科学规划项目(2015CLS001)公共卫生是“通过有组织的社区努力來预防疾病、延长寿命、促进健康和提高效益的科学和艺术。”①这些努力包括:“改善环境卫生,控制传染病,教育
2、人民注意个人卫生,组织医护人员提供疾病早期诊断和预防性治疗的服务,以及建立社会机制来保证每个人都达到足以维护健康的生活标准。”②口本的公共卫生制度可以追溯到奈良时代,但是近代公共卫生制度的建立还是19世纪屮叶的事情。当吋,天花、伤寒、痢疾等急性传染病肆虐,但没有有效的对策可以阻止,每年都有大量百姓患病死亡。以汉方医学为主的口本医学界面对此种状况束手无策。明治政府成立后,着重针对开港后频繁发生的霍乱、天花、痢疾等急性传染病实行预防和治疗,使日本的公共卫生状况有了很人改观,在遏制传染病方面效果明显。一、各种传染病对生命的危害开港之前,日本的主要流行病是天花、麻疹和痢疾。即
3、使在世界范围内造成极大破坏的霍乱,在H本也只是小规模的流行。尤其像江户城在18世纪初人口已有百万,超过伦敦和巴黎成为世界最大的城市。江户城之所以能维持如此规模的人口而没有爆发霍乱,主要得益于欧洲城市所缺乏的相对卫生的环境,神田和玉川两条上水道提供了城中的饮用水,废弃物的有效处理减少了城市垃圾,公共①曾光、黄建始:《公共卫生的定义和宗旨》,《中华医学杂志》2010年2月9F1第90卷第6期,C.EAWinslow的定义。②曾光、黄建始:《公共卫生的定义和宗旨》,《中华医学杂志》2010年2月9日第90卷第6期。卫生水准要高于欧洲。不喝生水、不吃肉食的生活习惯也防止了通过
4、饮水和食物感染的传染病的流行。但是到19世纪后半期,情况发生了变化,其屮最大的原因是霍乱的流行,成为危害日本最严重的疫病。19世纪是传染病大流行的世纪,交通的便利大大增加了携带病原菌的媒介的移动范围和频率。以英国的殖民地印度为首,东亚各国几乎都成为西方列强的殖民地或半殖民地,不平等条约的束缚使各国对海港没有检疫权力,传染病很容易入侵并流行起来。原本只是印度地方病的霍乱,进入19世纪后,突然变成世界性的疫病,并周期性地爆发。①19世纪末20世纪初是最后一次爆发,发生在1899〜1923年的亚洲地区,日本以1920年为界消灭了大规模的霍乱流行。关于霍乱的世界化,一般的解释
5、是随着英国在印度的殖民政策的发展,国内交通发展起来和军队调动,世界规模的交通网络逐渐形成和国际贸易的扩大,霍乱也作为一种“近代化的现彖”在世界范围内流行起来。②日本第一次霍乱流行发生在1822年,从10月中旬到11月下旬在九州、近畿等西口本地区爆发。在霍乱病菌发现Z前,人们一直不能明确地解释发病原因,只能按照病状描述:“突然下吐下泻,腹如绞痛,极其剧烈,(发病)过程很快,二三日即亡。最近感染这种疫病死亡者已达三千人(指山口县一一作者注)J©'大阪在流行高发期的一个月间,死亡数千人,葬礼一家挨一家举行,街上到处都是悲痛之声。”④第二次爆发霍乱是在1858年7月,正是签署
6、《安政五国条约》的时候,属于世界范围内霍乱的第三次流行。这次霍乱在欧洲造成创纪录的伤亡,1849年英格兰和威尔士死亡53,000人,1854年法国死亡143,000人。⑤日本也不例外,无论从传播的地域范围还是传播的速度都远远超过了第一次。1858年7月,美国军舰“密西西比号”进入长崎港,感染了霍乱的船员带着病菌在长崎登陆。8月,大阪、京都等近畿地区爆发疫情,中旬经东海道传播到江户城,9月蔓延到全国。8月至10月,江户因霍乱死亡者约3〜4万人,⑥“江户808条街立时成为病症屯集Z所。西家刚发丧,东家即告病危,南邻北舍失亲离子恸哭哀悼Z声此起彼伏。”⑦大阪在一个月间也有一
7、万人因之而丧命。⑧1859年7月至9月,霍①分别是笫一次:1817〜1824年,第二次:1829〜1837年,第三次:1840〜1860年,第四次:1863〜1875年,第五次:1881〜1896年。見市雅俊:「口1x^(7)世界史朿京:晶文社.1994年。②立川昭二:『病気co社会史」.東京:H木放送出版協会.1971年・第171頁。③ill本俊一:T日本史」.東京:東京大学出版会.1982年・第9頁。④山本俊一:T日本:史」.束京:束京大学出版会・1982年.第11頁。⑤川越修:2—口汐切)都市/口本①都市』.见成田龍一編:『近代口本①軌跡9都市
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