皮肤病类别和需要检查项目

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1、皮肤病的类别及确诊需要检查的项目一，顽固性牛皮癣1、常规检查：血常规，尿常规等，牛皮癣患者视病情需要而定。2、组织病理学检查：对一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊，牛皮癣的治疗要多多了解3、相关检查：对长期应用某种可能影响肝功能的药物或怀疑有肝损害者要查肝功能，并在治疗中进行定期的复查；可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平；B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化；对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。4、光镜检查：寻常型牛皮癣患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。组织病理检查是牛皮癣诊断的标准，因此

2、，对牛皮癣患者应进行组织病理检查，以得到确诊。湿疹二，过敏性紫瘢检査项目：血彖、出凝血机能检查、免疫学检查、尿液检查1.血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG,IgM正常亦可轻度升高;C3,C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。2•骨髄象：正常骨髄象，嗜酸粒细胞可偏高。3.尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。4.粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，

3、潜血试验可阳性。5.毛细血管脆性试验：阳性。6.病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。7•腹部超声波检查有利于早期诊断贩套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可沖确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给子相应治疗。三，红斑狼疮检查项目：血流变学检査、抗核抗体（ANA）、狼疮带试验、皮肤试验、红斑狼疮细胞（LEC）、抗中性粒细胞胞质抗体、血清触珠蛋白（Hp）、抗血小板抗体（APA）、循环免疫复合物（CIC）、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞转换试验（LTT）、快速血浆反应素环实验室检查

4、包扌舌血、尿、粪常规检查，免疫学检查，皮损的病理检查等。四，白瘢风检查项目：血液检查、微量元素、Wood灯检查实验室检查对于白瘢风病情在大量的研究工作屮，已发现白瘢风病人有多种实验室检查界常，虽然这些异常大多是非特异性，但是対本病的诊断治疗和发病机制研究具有一定的参考意义。1•血液检查白瘢风在治疗前或在治疗中做一些血液检查是必要的，可从屮发现异常或发现潜在的内脏病变，查明原因,可提高治愈率，有利于白瘢风病的康复。(1)血气分析：pH值测定，白瘢风患者100例与正常人100例相比较，白瘢风患者平均为7.3650,正常人平均为7.3888,白瘢风患者血液pH值略低于

5、正常人。(2)血常规：多数白瘢风患者测血常规均有贫血,白细胞及血小板减少。(3)免疫异常：已发现白瘢风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白，抗甲状腺微粒体，抗胃壁细胞，抗肾上腺素，抗平滑肌，抗心肌，抗胰岛素，抗血小板和抗核抗体等，阳性率从8.2%〜50%不等，白瘢风病人血清屮抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义，但用正常皮肤作为底物间接免疫荧光法测定阳性率低，采用培养的黑素细胞作为底物，用改良的间接免疫荧光法或免疫荧光补体结合法，免疫沉淀法，免疫印迹法阳性率大为提高，可达50%〜80%左右,有报道病人血清屮免疫球蛋白G,免疫球蛋白M,免疫球蛋

6、白A均较正常人升高，补体(C3),血清总补体活性(CH50)降低，辅助性T细胞(TH)降低或增高，辅助性T细胞和抑制性T细胞比值改变，患者作结核菌素皮内试验，植物血凝素(PHA)皮内试验以及淋巴细胞转化试验均显示出现低下现象，还有关于患者血清中可溶性白细胞介素・2受体(SIL-2R)水平增高的报道，这些情况表明，在治疗前或治疗屮做一些血液检查是必要的，可以从屮发现界常或潜在的体内病变，再进一步查明有关可能的原因做对症治疗，可提高治愈率，有利于白瘢风的康复。2•微量元素通过对100例白瘢风患者头发和正常人100例头发微量元素铜相比较，白瘢风患者平均值为&6898p

7、g/g,正常人为10・0703p/g,经t检验P值少于0.05,说明白瘢风患者与低铜密切相关，经检测锌，锡，镒与正常人均无明显差别，其他有血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高，另外还有染色体畸变的报道，有患者微循环障碍的报道。3.Wood灯检查Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色,而黑素增加则折光弱，显暗色，Wood灯可用于检查皮肤屮黑素的深度，如检查表皮的色素损害(如雀斑),照射时可使色素变深，而真皮内色素则无此反应，据此可确定黑素所在位置，在Wood灯下，白瘢风表皮色素的变化在可

8、见光下明显得多，而真皮色