你的生命价值多少

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1、你的生命价值多少？医疗保险配给…谁应该生存？谁应该死去？由谁来决定？What'sYourLifeWorth?HealthCareRationing...WhoLives?WhoDies?AndWhoDecides?作者：戴维·德兰诺夫DavidDranove(2003)（自学书院档案：hp_WhatIsYourLifeWorh_sim.doc）简体转载连结http：//edu.sina.com.cn/focus/jerry/index.html（注：自学书院的版本补充了〈导论〉一章和图表。）导论第一章配给是件好事吗1.1为你的生命定价1.2配给的压力1.3限制医疗需求1.4澳大利亚的药品配给1

2、.5国家临床评价研究所1.5.1关于β干扰素的争议1.5.2医学与经济学第二章从理论上为配给辩护2.1配给与购买玩具2.2我们正在医疗保险上浪费资金吗2.2.1道德风险2.2.2兰德公司的研究2.2.3需求诱导2.2.4医疗保险中不合算的交易2.2.5温伯格差异2.3为配给辩护第三章世界各国的配给表3—1不同国家间医疗保险的开支比较表3—2医疗技术的可用及应用情况3.1德国的配给制3.1.1德国对药品开支的控制3.1.2如果看上去像配给3.2加拿大的配给制3.2.1等待治疗所导致的结果3.2.2加拿大配给制的未来3.3英国的配给制3.4世界其他各国的配给制第一章美国医疗保险市场中的配给4.1通

3、过市场机制配给：美国未保险公民的状况4.2尝试为全体公民提供保险4.3美国享有保险公民的配给4.3.1美国政府实施的配给4.3.2管理式医疗的简史4.3.3管理式医疗组织控制开支的策略4.4美国的配给何去何从4.5适可而止第二章分析成本效果与成本效益5.1关于成本效果分析的背景知识5.2成本效果分析用于医疗保险中有效吗5.3成本效果与效益分析5.3.1衡量开支情况5.3.2折扣5.4成本效果与效益分析有效吗5.5实践中的成本效益与效果分析第三章衡量生命的质量6.1用评分尺度衡量健康状况表6—1一些质量调整生命年的分数6.2利用质量调整生命年做研究表6—2治疗失禁与阳萎的医疗措施的比较表6—3用

4、质量调整生命年计分法比较不同的医疗措施表6—4等级表格6.3将质量调整生命年运用到实践中6.3.1平等对待所有的质量调整生命年6.3.2计算质量调整生命年6.3.3你的质量调整生命年评分合格吗6.4生命质量的尺度6.5对质量调整生命年的关注6.5.1偏见与质量调整生命年6.5.2质量调整生命年研究方法的局限性6.6总结成本效果与效益分析的方法6.7如何看待前列腺特异性抗原检查第四章俄勒冈州的配给方案7.1俄勒冈州的配给7.2科比·霍华德的故事7.3关于一个理性化配给的方案7.3.1俄勒冈州配给方案的出台7.3.2俄勒冈州的方案与卫生维护组织7.3.3制定药品名单7.3.4新名单7.3.5更多的

5、抗议7.4配给方案的实施7.5十年后的俄勒冈7.6我们该把界线划在哪儿第一章你的生命价值多少8.1购买意向、人力资本和内在价值8.2在现实生活中为生命定价8.3疾病损失分析法8.4通过调查为健康定价8.4.1一些购买意向的衡量尺度表8—1为免受病痛干扰的购买意向：由一项调查得出的结果8.4.2对生命的购买意向表8—2计算你的依年龄调整的对一年生命的购买意向8.4.3购买意向衡量标准的作用是什么8.5统计学中的生命与现实中的生命8.6用经济学方法计算统计学中的生命价值8.7其他有关生命价值的证据8.8你的生命价值是多少表8—3你生命中人力资本的价值表8—4你对统计学中生命的购买意向8.9质量调整

6、生命年的价值8.10对莫蒂默先生的回答8.11底限第九章上涨的开支与理性化9.1医疗保险预算的“危机”9.1.1美国经济的消耗9.2目标瞄准新技术9.3关于控制开支的谬见9.4为理性化配给擂响战鼓9.5患者会有理性吗9.6应该由谁来实施配给9.6.1国有部门中的理性化配给9.6.2理性化配给与管理式医疗9.6.3真正的障碍9.721世纪的理性化配给导论也许你并不知道，但是那些为你的医疗投保的人却认为应该适可而止，并对用于挽救你生命的费用定出了最高限额。在美国，医疗保险和医疗补助制度的决策者对支出的增长做出了限制，这就迫使医生减少医疗保险服务。与此同时，美国的老板个厌倦了持续上涨的医疗保险费用，

7、因而允许管理式医疗组织(managedcareorganizations)削减处方药津贴及其他医疗服务。诸如此类的事情在美国以外的国家早已经不是什么新鲜事了，许多国家的投保人早在30多年前就对一些成本极高的医疗技术做出了限制。这就是配给，简单明暸。配给在医疗保险界不是好词儿，但如果它节约的大量开支足以为其造成的结果做出令人信服的解释，也不见得是件坏事。总的来说，配给是个未经仔细权衡利弊的特殊产物。