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1、间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸结果分析［摘要］目的：探讨间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果,并分析其安全性，为临床治疗提供参考依据。方法：选择2on年8月-2014年5月在笔者所在医院治疗的新生儿黄疸100例，根据治疗方法分为对照组和观察组,各50例，对照组进行持续蓝光治疗”观察组进行间断蓝光治疗。5d为一个疗程，治疗一个疗程后观察临床治疗效果，并观察治疗期间两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.00沦49/50)高于对照
2、组的88.00%(44/50)，差异有统计学意义(Pv0.05)；观察组患儿每日血清胆红素下降值为(36.41±2.90)pmol/L,多于对照组的(30.29±2.81)pmol/L,差异有统计学意义(Pv0.05)；观察组患儿光疗时间、胆红素恢复时间及住院时间分别为(76.08±3.14)d、(9.53±1.82)h及(12.64±1.70)d,均少于对照组的(81.73±3.22)d、(12.16±1.95)h及(14.85±1.77)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发
3、生率为10.00%(5/50)，低于对照组的22.00%(11/50)z差异有统计学意义(Pv0.05)。结论：间断蓝光照射治疗新生儿黄疸临床治疗效果显著，能够明显缩短患儿治疗时间，降低患儿血清胆红素，减少不良反应，使用方便安全。【关键词】新生儿黄疸；蓝光照射；临床效果；安全性新生儿黄疸是指新生儿出生28d内的黄疸,其中病理性持续时间较长、黄疸发展迅速且易反复，若胆红素过高可能会导致患儿脑细胞损伤，导致严重后果。目前临床上常应用光照治疗、药物治疗等方法治疗新生儿黄疸，使患儿尽早退黄，并防止并发症的发生
4、。其中蓝光治疗已在儿科临床上广泛使用,在光照作用下,通过氧化与异构化作用，胆红素可快速降解,转变为水溶性胆红素经胆汁或尿排出体夕卜，并具有简单、安全可靠的特点本研究旨在探讨间断蓝光与持续蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，并分析其安全性，为临床治疗提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选择2011年8月-2014年5月在笔者所在医院治疗的新生儿黄疸100例，生理性黄疸11例，病理性黄疸89例；男婴51例，女婴49例，胎龄37~41周，平均(40.18±1.22)周;体重1880~3800g,平均(3110
5、.72±158.34)g；剖宫产59例,自然分娩41例;发生黄疸时间1~20d,平均(4.16±1.73)do根据治疗方法随机分为对照组和观察组z各50例z对照组进行持续蓝光治疗,观察组进行间断蓝光治疗。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，见表lo排除患有遗传性疾病或先天性畸形、皮肤过敏、合并严重并发症患儿。1.2治疗方法根据患儿黄疸原因相应予吸氧、抗感染、纠正酸中毒等对症治疗。用黑布罩遮盖患儿双眼、会阴、肛门等部位，裸露其余部位，置于蓝光治疗箱内进行光照治疗，距离30~
6、40cm。观察组分早晚两次照射，每次持续照射3~5h,间隔2~4h;对照组患儿接受持续照射，照射时间10-14hz1次/d。均给予患儿定期翻身，5d为一个疗程［3・4］。1.3观察指标与疗效评定标准观察治疗期间两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间及不良反应等结果。并观察治疗一个疗程后的临床效果，评估标准：治愈：患儿黄疸消退，无复发，血清总胆红素恢复正常;有效：患儿黄疸明显减轻,血清总胆红素含量较治疗前下降100pmol/L;无效:患儿黄疸无明显变化，血清胆红素降低不明显甚至加
7、重。总有效二治愈+有效。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较观察组总有效率为98.00%（49/50）,高于对照组的88.00%（44/50）,差异有统计学意义（字2=9.36,P<0.05），见表2。2.2两组患儿每日血清胆红素降低、光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间比较观察组患儿每日血清胆红素下降值多于对照组,差
8、异有统计学意义（Pv0.05）；观察组患儿光疗时间、胆红素恢复时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。2.3两组患儿不良反应发生情况比较观察组患儿不良反应发生率为10.00%，低于对照组的22.00%,差异有统计学意义（字2二8.94,Pv0.05），见表4。3讨论黄疸是新生儿期常见的一种I缶床症状，皮肤、巩膜和黏膜黄染是其主要临床表现。大部分为生理性黄疸，新生儿岀生后产生较多的胆红素，但新生儿肝脏系统发育不成熟、肠道内正
