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时间：2019-01-04
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1、河南省国际科技合作计划项目申请书项目名称：申请单位（签章）：合作单位：项目负责人：推荐部门（签章）：填报日期：年月日河南省科学技术厅制10填报说明1．填写申请书各项内容应实事求是，认真填写，表述准确，打印填表。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。2．推荐部门是指项目申请单位所隶属的省直有关部门或所在省辖市（扩权县、市）科技主管部门。3．申请书为A4纸，于左侧装订成册，一式五份。不接受申请材料的传真件。10项目名称曾被列入何种科技计划合作国家（地区）合作机构名称合作起止日期年月至年月项目申请单位单位名称项目负责人通讯地址邮政编码传真电
2、话电子邮件所在省级产业集聚区申请单位意见：申请单位负责人（签章）：（单位公章）年月日推荐部门名称负责人项目联系人通讯地址邮政编码传真电话电子邮件推荐部门意见：推荐部门负责人（签章）：（单位公章）年月日10一、申请列入国际科技合作计划的理由（必要性和可行性）10二、合作项目内容与预期目标10三、合作各方现有的技术基础、特色和优势（包括知识产权状况等）10四、合作方案、合作方式及进度安排10五、承担该项目主要成员和单位简况六、国外合作方项目主要成员和机构简况10七、已具备的合作基础和条件10八、项目经费概算经费来源经费用途科目数额（万元）国家拨款省拨款地方或部门
3、匹配贷款单位自筹外方投入其它合计有关经费来源说明：10
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