优质护理在腹腔镜异位妊娠围手术期中应用价值探析

《优质护理在腹腔镜异位妊娠围手术期中应用价值探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、优质护理在腹腔镜异位妊娠围手术期中应用价值探析【摘要】目的：探讨腹腔镜异位妊娠围手术期中优质护理服务的方法及应用价值。方法：选取2011年7月-2012年7月笔者所在医院收治的100例行腹腔镜异位妊娠手术患者，按照随机对照的原则，将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用优质护理，对照组采用常规护理。腹腔镜异位妊娠围手术期优质护理分为术前护理、术中护理、术后护理三个步骤，除良好的基础护理外，还涵盖心理护理、饮食指导、休息指导等全方位健康教育；而常规护理即传统护理方法。比较两组患者术后并发症发生情况和患者满意度。结果：观察组各项评价

2、指标均优于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2手术方法手术中两组患者均全麻，保持枕平卧位，脐下、右侧麦氏点及其在患者左侧相对应的点为穿刺点置入腹腔镜。内镜探查,吸净患者盆腔内积血和血块,清晰而充分暴露病变输卵管。从纵行切开的输卵管吸出胚胎后注入甲氨蝶吟；若患者为输卵管峡部妊娠则切除患侧输卵管。术毕用生理盐水冲洗干净输卵管腔并止血和缝合穿刺孔。两组患者手术均顺利实施。1.3护理观察组采用优质护理服务，对照组采用常规护理。1.3.1优质护理腹腔镜异位妊娠围手术期优质护理分为术前护理、术中护理、术后护理三个步骤，除良

3、好的基础护理外，还涵盖心理护理、饮食指导、休息指导等全方位健康教育。1.3.1.1术前护理分为心理护理和术前准备。(1)心理护理：异位妊娠不仅造成患者对手术产生剧烈疼痛的担忧，而且患者更担心其会对自己今后的生育功能产生影响，因此患者内心充满焦虑和恐惧。护理人员应密切注意患者情绪变化，及时对患者进行心理护理，开导患者并就患者的疑虑进行耐心解答，用易于理解的语言向患者及其家属讲清楚手术的效果，降低他们的心理压力，帮助患者树立起战胜疾病的信心，并取得患者及其家属的支持和配合。(2)术前准备：包括详细的术前检查等，充分了解患者的重要器官如心

4、、肝脏、肾等的功能，并备皮。术前1d流食，手术当日晨起禁食禁饮，准备器械，所有器械必须严格消毒，术前认真检查各种重要仪器设备如冷光源、摄像系统、冲洗泵、二氧化碳气腹装置、中心吸引装置、腹腔镜工作站、高频电刀等的性能，保证手术中正常运转。1.3.1.2术中护理密切配合医生，患者全麻后，取仰卧位，建立静脉通道，必要时建立双通道以便于迅速补充血容量。调节手术床等将患者小腿垫高，促进患者静脉血回流。术中密切监测患者生命体征，一旦发现患者出现休克表现，立即告知医生，及早做好抢救准备。1.3.1.3术后护理患者术后如未清醒，应去枕平卧，此时要严

5、格禁食禁饮以免堵塞呼吸道。患者清醒后，应鼓励患者深呼吸和有效排痰。给予患者氧疗，每lh测试一下患者基础生命体征［3］。术后6h指导患者进行翻身活动和早期离床活动并禁食易产气食物，术后1d可视情况改为普食。保持尿管和引流管通畅，观察尿管以及引流管液体，有异常及时报告医生。适时拔出尿管和引流管，同时需要做好尿道口和会阴部位的护理，每天使用碘伏擦洗3次，以免引起泌尿系统感染。积极预防术后并发症，减少患者腹胀、恶心、呕吐、肩背酸痛等并发症的发生。患者出院时，告知患者注意事项，嘱咐患者避免过度劳累并保证充足的休息和睡眠，保证营养以及禁止夫妻生

6、活1个月，术后1周内尽量避免洗澡，以利于尽早恢复。嘱患者下次妊娠时须及时来院检查。1.3.2常规护理对照组采用传统护理方法。1.4观察指标(1)并发症发生情况：患者腹胀、恶心、呕吐、肩背酸痛等并发症的发生情况。(2)护理满意度：通过设计好的问卷调查，在患者出院前进行问卷调查并进行评分，80分以上为非常满意，65〜80分为满意，65分以下为不满意。总满意二非常满意+满意。1.5统计学处理所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料米用字2检验，P