新生儿病房工作制度

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1、序号名称页号1新生儿病房管理工作制度2新生儿病房会议制度3新生儿病房医疗质量管理与持续改进制度4新生儿病房医疗安全管理制度5新牛-儿病房医院感染管理T作制度6新生儿病房科研管理制度7新生儿病房岗位职责8新生儿病房抢救制度及报告、登记制度9新牛儿抗菌药物合理应用制度10新牛儿病情评估制度11新生儿病房突发事件应急预案12新生儿病房差错事故处理制度13新生儿医疗纠纷防范措施14新生儿危急值报告制度15新生儿业务学习制度16新生儿病房医务人员紧急替代制度17新生儿病房药品不良反应报告管理制度18新牛儿病房患者身份识别制度19新生儿

2、临床路径管理制度20新牛儿病房会诊制度新生儿病房管理工作制度1.科室要有健全的领导体制，实行科主任、治疗组长、床位医生三级管理体系。2.根据医院工作计划，结合临床工作实际，拟定新生儿病房医疗工作日标、工作计划，并组织有效落实，年度有总结。3.建立健全科室医疗管理制度、各级医疗人员岗位职责，制定疾病医疗常规、技术操作规程、医疗质量控制标准及紧急意外事件的应急预案。4.定期或不定期召开相关工作会议，传达医院及医务处工作任务，布置医疗工作重点。5.建立医疗质量控制体系，督促检查医疗人员的工作制度、操作常规和岗位职责的贯彻落实。6.

3、科主任要有重点进行业务指导、医疗查房。加强医疗安全，杜绝医疗事故，减少医疗差错的发生，提高医疗质量。7.合理计划和调配人员，做到医疗任务和医疗人力的基本平衡。8.定期纽.织木科医疗人员的业务学习、专科学习、定期考核，制定各级医疗人员分层级培训计划及H标，每月进行医疗三基理论和技术操作考核。9.医疗教学工作专人负责，对实习、进修医生进行临床带教管理，做到有计划、有考评、有鉴定，保证教学质量。10.鼓励撰写论文，开展医疗科研，积极推广新业务，新技术。11.病区实行科主任负责制，护士长在科主任领导下，做好病区的管理工作。12.保持

4、病区整洁、安静、舒适、安全，做到“四轻”（走路轻、关门轻、操作轻、说话轻）。13.定期对患者及家属进行健康教育，做好病儿生活管理等工作。14.病区设施统一，布局有序，注意通风，紧急通道保持通畅。15.医护人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。16.护士操作时着装规范，操作时"，不得接听电话和谈及与工作无关的话题,病区内禁止吸烟。17.严格执行探视制度，定期征求患者家长，改进病区T作。8.处置室保持整洁，医用和生活垃圾按规定处置。8.护士长全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因。护

5、士长调动时，要做好交接手续。新生儿病房会议制度1.每月召开全科医生会议1次，总结医疗T作经验，表彰先进，找出差距,提出改进措施。传达各种会议精神。2.每月召开带教老师及实习生会议1次，了解实习情况，探讨带教方法，总结带教经验。3.每周早会一次，提问核心制度、应急预案等知识，听取各质控组长汇报督查工作屮发现的问题，针对存在的问题提出改进措施。传达上级会议精神。4.每月分别进行安全制度、核心制度、应急预案、法律法规、院感知识培训。5.每月分别进行一次三基、专科知识的培训。6.科室的各种会议无特殊情况，不得缺席，否则必须履行请假手

6、续。1•贯彻执行医院关于技术人员和竞争聘用制度。专业人员必须具备任职资格和职业资格。岗位设置合理、岗位职责明确，结构合理，定期进行岗位考核，形成人才竞争环境。2・病区科主任和质控医生为一级质控组织成员，负责木科室护理质量的监控。严格执行各项规章制度，尤其关键性核心制度。根据儿科诊疗常规、护理常规、技术操作规范指导临床工作。逐步推行临床路径管理。诊疗计划制定流程规范，严格执行三级医师负责制；诊疗计划适宜，合理检杳、合理用药、合理治疗，并根据病情及时讨论调整；诊疗计划应履行知情同意程序。3.科室医疗质量质控组织严格履行工作职责，

7、按医疗质量标准定期对科室医疗质量进行全面检查及随机抽查，落实督查一一分析一一反馈——整改一一评价的循环质控管理，体现医疗质量管理的持续改进。4.科主任每日结合工作重点进行质量监控，每周在晨会上对存在的问题及时进行整改；每月进行医疗质量汇总，在例会上进行反馈、分析并提出整改措施和跟踪督杳。5.医疗质量综合评价成绩纳入科室综合冃标管理，并与绩效考核挂钩。1.加强各级医疗人员职业道徳教育和安全教育，树立爱岗敬业，遵守职业道德、尽职尽责为病人服务的意识。2.建立完善矢疗质控绽火制定完善质量考核标准，定期、不定期按要求进行督查。3.严

8、格执行医院各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程。4.强化医疗人员岗位责任制，制定防范措施。（1）严格执行交接班及杳对制度。（2）逐步推行临床路径管理。诊疗计划制定流程规范，严格执行三级医师负责制；诊疗计划适宜，合理检查、合理用药、合理治疗，并根据病情及时讨论调整；诊疗计划应履行知情同意程序