介入治疗可以彻底治愈心梗吗等

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1、介入治疗可以彻底治愈心梗吗等介入治疗可以彻底治愈心梗吗编辑同志：我爸爸一年前在美国工作期间，因患急性心梗接受了冠脉介入治疗，并在冠状动脉上安置了药物洗脱支架。术后他的情况较好。最近由于工作繁忙，他又出现了胸痛的症状。听人说，介入手术治疗可以彻底治愈心梗，可为什么我爸爸的病情又复发了呢？浙江姜红波姜红波读者：急性心梗患者接受冠脉介入治疗、置入药物支架后，能迅速地疏通被堵塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死的心肌，缩小心肌梗死的面积，从而可脱离危险且能改善预后。特别是药物洗脱支架的应用可在相当程度上解决急性心梗患者冠状动脉狭窄的问题。尽管这种疗法对急性心

2、梗患者的远期疗效尚存在一定的争议，但至少可以解决患者冠状动脉的堵塞问题。然而，这种方法虽然可以使急性心梗患者脱离危险，却并没有从根本上解决其冠状动脉的粥样硕化问题。也就是说，尽管急性心梗患者局部堵塞的冠状动脉已经通畅，但同一冠状动脉的其他部位或其他冠状动脉的分支仍然可以发生新的病变、产生新的狭窄和堵塞。因此，介入治疗并不能“彻底”地治愈冠心病。为了防止新的病变发生或旧病复发，接受过介入治疗的心梗患者仍须重视和坚持药物治疗，即应重视人们通常所说的“冠心病的二级预防”。这主要是为了进一步控制和减轻患者冠状动脉粥样硬化的程度、防止其冠状动脉中易损斑块的

3、脱落和血栓的形成。具体的防治手段就是改善心梗患者的心肌缺血程度以及全面控制其可能导致心血管疾病的多重危险因素，如高血压、血脂异常、糖耐量受损、代谢异常等。目前在临床上，接受过介入治疗的心梗患者可选用以下药物进行治疗：抗血小板凝聚药阿司匹林、B受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及他汀类降脂药。大量的临床研究表明，以上四类药物分别可使急性心梗患者的死亡率降低20%~25%、20~30%、20%〜25%和22%~42%,而选择这四类药物中的两种或三种药物进行联合治疗可使急性心梗患者的死亡率降低70犷75%。当然，心梗患者进行这样的治疗必须

4、有专科医生的指导才行。此外，接受过介入治疗的急性心梗患者应养成健康的生活方式，如坚持合理的膳食、适当地参加运动、保持心理平衡、戒烟限洒，同时还要积极地消除其他危害心血管健康的因素,并定期到医院进行复查，以防止病情的复发。♦广西壮族自治区人民医院主任医师廖志云肺结核患者进行化疗时出现“类赫反应”怎么办编辑同志：前不久，我被查出患有肺结核，医生让我进行抗结核化疗。我在进行了一段时间的化疗后，病情有了明显的好转。但最近，我的病情却出现了反复。我的咳嗽、乏力、盗汗等症状都有所加重。做肺部X线检查也显示我的肺内病灶有所增大。医生说这是“类赫反应”造成的。请

5、问，什么是类赫反应？111现类赫反应后该如何进行治疗？甘肃刘凯刘凯读者：在进行抗结核化疗的过程中，抗结核药物可在短时期内大量地杀死结核杆菌，被杀死的结核杆菌能释放出大量的结核蛋白，而结核蛋白是一种致敏物质，它能导致一部分反应性过强的结核病患者出现异常的免疫反应，临床上将这种异常的免疫反应叫做“类赫反应”。在对结核病患者进行临床诊治的过程中，关键是要将类赫反应与结核病复发的症状相区别。对此，专家告诉我们，类赫反应与结核病复发的症状相比具有以下特点：①类赫反应大多发生在患者进行抗结核化疗后的1〜2个月内（个别患者的这一反应也可出现在进行化疗后的第3个

6、月中），且患者乏力、盗汗、发热等症状会先减轻（或消退）后加重（或复现），并伴有咳嗽、咯血、胸闷、气短等症状；②类赫反应的患者多为青、中年人。儿童及老年人由于机体对结核蛋白的反应性差，故很少出现这种反应；③虽然有类赫反应的患者做X线检查时可见其肺内的结核病灶有所增大，但其做痰菌检查的结果却为阴性或弱阳性，这说明其体内的结核菌已被控制或已被大量杀灭；④若能及时对有类赫反应的患者使用激素进行治疗，那么，此类患者的上述症状和X线征象都可迅速减轻。结核病患者一旦出现类赫反应，可采取以下措施进行治疗：①继续使用原治疗方案，不耍随意停用或更换抗结核药物；②可口

7、服激素类药物泼尼松进行治疗，开始时对每日服一次,侮次服30毫克（最好能在每天早晨的8点左右服用）。在患者的症状有所减轻后可逐渐减暈,用药的时间最长不能超过1个月；③有类赫反应的患者最好能住院治疗一段时间（2〜4周）,待其临床症状有了明显的好转或消失后再出院继续进行治疗。♦陕西省宝鸡市卫生局副教授魏开敏冬季婴幼儿为啥患热性皮炎编辑同志：我的宝宝刚刚3个月。几天前，他的全身开始起类似排子样的小水疱，并伴有哭闹、不爱吃奶等症状，睡眠的时间也明显减少。我带他去医院检查，医生说孩子患的是“热性皮炎”。我感到很奇怪。请问，冬天这么冷，孩子咋还得热性皮炎呢？辽

8、宁洪玲玲洪玲玲读者：热性皮炎是一种以瘙痒为主要症状的炎性皮肤病。该病患者的四肢、头颈部、腰部和腹部等处可出现细小的丘疹或疱疹。这些丘疹或