98级本科《外科学》试卷（b卷）（难度大附二）

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1、98级本科《外科学》试卷（B卷）年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………姓名学号班级一、选择题1.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E.强回声光团

2、伴声影,并随体位改变而移动2.在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出3.男,37岁.因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式结肠前输入段对小弯的胃大部切除术.术后五天,突然上腹部绞痛,恶心呕吐,吐物中无胆汁,检查右上腹部有压痛,并能扪到2×3cm痛性包块.此病人最恰当的处理应是A.输液观察B.手术C.胃肠减压D.皮质类固醇药物E.肌注新斯的明4.男,46岁,无明显诱因突然呕血约1000ml,内含血块,相继便血3次共约700ml,病后3小时来诊急收入院.查:BP12/8kPa(90/

3、60mmHg),P120次/分,贫血貌,巩膜无黄染,心肺正常,腹不胀,肝脾未触及,腹水征(+),WBC8.0×10攩9攪/L,Hb72g/L,RBC2.4×10攩12攪/L,TC4×10攩9攪/L,最恰当的处理是A.正肾冰水胃内灌洗术B.急诊胃大部切除术C.急诊断流术D.急诊分流术E.双囊三腔管压迫止血5.76岁女病人,近一年来便频伴下坠感,排少量粘液血便.近三个月来消瘦,排便困难.腹胀,肛诊距肛门5cm处可扪到一环形菜花样肿物,其与盆壁固定,B超提示肝内有占位性病变,最恰当的处理是A.Miles手术B.Bacom手术C.Dixon手术D.乙状结肠造口术E.盲

4、肠造口术6.胃癌的好发部位是A.胃前壁B.胃大弯侧C.贲门D.胃小弯E.胃窦部胃溃疡好发胃小弯7.腹股沟直疝,下列哪项是最正确的? A.多发生于儿童（年老）B.易发生嵌顿C.疝内容可进入阴囊D.疝内容常为小肠和大网膜E.多见于妊娠妇女8.女性,64岁,阵发性腹痛半年,间歇便秘4-6天一次,量少,偶带血便.9个月前因胃息肉行BiurothI胃大部分切除术,查体:左下腹轻压痛,未能及肿块,肠鸣音增多,直肠指诊(-),X线检查,结肠气钡双重对比造影乙状结肠中部见约5cm长,管腔变窄,壁僵硬,中心见不规则溃疡应诊断A.肠结核B.慢性痢疾C.乙状结肠癌D.肠粘连E.溃疡

5、型结肠炎9.男,50岁,3个月来经常上腹不适,食欲不振.近1个月来,出现黄疸并进行性加重.查全身黄染明显.肝大肋下3cm,并能触到胆囊,尿胆红质阳性,最大可能是A.病毒性肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝内胆汁郁积症10.直肠癌误诊最主要的原因是A.癌的位置太高B.癌肿块太小C.早期症状不典型（便血、大便习惯）D.没做肛门指诊E.应用肠道消炎药可缓解症状11.诊断机械性肠梗阻最主要的根据是A.腹痛（狡窄）B.腹胀（低位）C.呕吐（高位）D.X线见多个阶梯样液气平面E.停止自肛门排气排便12.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能A.输尿管结石

6、,肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.阑尾穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症13.导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于A.贲门部或十二指肠前壁B.胃大弯或十二指肠外侧壁C.胃小弯或十二指肠后壁D.胃窦或十二指肠前壁E.胃底部或十二指肠球后部14.对于直径在2厘米以下的小肝癌,最好的定位方法是A.放射性核素肝扫描B.B型超声C.CTD.选择性肝动脉造影E.核磁共振15.机械性肠梗阻病人,当腹部平片中显示下列哪项变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能?A.近端肠段扩张,远端肠腔未见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.

7、上述各点都不是孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴性影16.青年男患,因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻.最可能的并发症是A.胃大部切除术后并发残胃无力B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻（仅食物）C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E.胃大部切除术后近端空肠段逆流17.钝性腹部损伤中,腹腔灌洗红细胞计数应高于多少,说明有内脏损伤A.2500/mm3B.10.000/mm3C.25.000/mm3D.50.000/mm3E.100.000/mm

8、318.上消化道大出血最常见的原因是A