抗生素、药占比、大处方管理奖惩规定

《抗生素、药占比、大处方管理奖惩规定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、荷医发〔2016〕2号关于印发〃药品使用管理规定〃的通知各科室：为提高医疗质量，保障医疗安全，规范、合理的使用药物，减轻患者负担，按照相关法律、法规和制度要求，特制定本处罚制度。现印发给你们，请认真学习，遵照执行。附件1:药品使用管理规定附件2：荷泽市立医院药占比、抗菌药物使用率、使用强度、送检率控制指标（2016年）荷泽市立医院2016年1月15日发：各科室荷泽市立医院办公室2016年1月15日印发附件1药品使用管理规定一、目的提高医疗质量，保障医疗安全，规范、合理使用药物，减轻患者负担。二、依据本规定依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理

2、条例》以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律、法规和规章而制定。三、细则（一）药占比管理根据医院下发的“各临床科室药占比标准”，以月为单位进行统计，每升高1个百分点按照其科室当月绩效工资的1%处罚。（二）抗菌药物管理1・严格遵守抗菌药物分级使用管理制度，不得越级使用抗菌药物（非正常工作时间，可以越级使用抗菌药物，但仅限一天用量，并且将患者信息以及使用理由以电子版形式上报医务部），违者罚款200元/次X使用次数。累计三次越级使用抗菌药物的，暂停医师处方权一个月，经再次考核合格后授予其相应处方权。2.原则上不应预防使用抗菌药物：

3、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。违者罚款200元/次X使用次数。2.原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术，包括甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、体表肿瘤切除术、子宫良性肿瘤切除术、附件良性肿瘤切除术、鞘膜积液切除术、睾丸固定术、赘生指切除术、冠脉造影等血管介入诊断手术及肌性斜颈治疗手术等15类手术，违者罚款200元/次x使用次数。3.手术预防性应用抗菌药物时机和维持时间：静脉输注应在皮肤

4、、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟唾诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1~2小时开始给药。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。违者罚款200元/次X使用次数。手术切

5、口类别参照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）表1-1。4.对放射介入和内镜诊疗等常见特殊诊疗操作的预防使用抗菌药物参照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）“附录3:特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议”，违者罚款200元/次X使用次数。5.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用，常见围手术期预防用抗菌药物的品种选择参照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）“附录2：抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择"，违者罚款200元/次x使用次数。7・应预防使用抗菌药物者，按“治疗"目的使用，罚款200元/次x使用次数。8.没有依据更换

6、抗菌药物品种及病历中未记载使用理由的，责任人按200元/次x使用次数处罚。9.经查实人员存在乱用、滥用抗菌药物行为的，罚款200元/次X使用次数。10.特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经“特殊使用抗菌药物会诊小组”3名专家会诊同意，并在医务部备案后，由具有相应处方权的人员开具处方，按照批准疗程使用。经检查每发现一例没有会诊、或会诊后未在医务部备案、或超批准疗程使用的罚款500元。11•门急诊医师开具门诊处方不得使用特殊级抗菌药物，违者每张处方处罚当事医师500元，处罚急诊药房500元。12.根据医院下发的“各临床科室病房抗菌药物使用率标准”，以月

7、为单位进行统计，每升高1个百分点按照其科室当月绩效工资的1%处罚。如本项处罚总额低于1000元者，按1000元处罚。13.治疗用抗菌药物病原学检测送检率，限制级抗菌药物不低于50%,特殊级抗菌药物不低于80%,总送检率不低于30%。以月为单位进行统计，送检率达不到要求的项目，每项处罚2000元。14.根据医院下发的“各临床科室抗菌药物使用强度标准”，以月为单位进行统计，每升高1个点按照其科室当月绩效工资的1%处罚。如本项处罚总额低于1000元者，按1000元处罚。（三）处方管理1.对门、急诊患者开具的药物处方，经治医师在处方上未注明诊断或与门诊病历记载不

8、符的，责任人按100元/例处罚。当月累计超过10张，罚款2000元。2.根据要求