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时间:2019-01-04
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1、眩晕病(椎基底动脉供血不足)中医护理方案一、常见证候要点(一)风痰上扰证:眩晕有旋转感或摇晁感、漂浮感,头車如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲吐、呕吐痰涎,食少便澹,舌苔口或口腻,脉弦滑。(二)阴虚阳亢证:头晕H涩,心烦失眠,多梦,面赤,耳鸣,盗汗,手足心热,口干,舌红少苔,脉细数或弦细。(三)肝火上炎证:头晕且痛,其势较剧,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦,小便黄,大使干结,舌红苔黄,脉弦数。(四)痰瘀阻窍证:眩晕而头痛昏蒙,伴胸闷恶心,肢体麻木或刺病,唇屮紫组,肌肤甲错,或皮肤如蚁行状,或头痛,舌质喑有瘀斑,
2、苔薄口,脉滑或涩。(五)气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色咙白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便澹,舌淡苔薄白,脉细弱。(六)肾精不足证:眩晕久发不己,听力减退,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力,腰酸膝软,舌红,苔薄,脉弦细。二、常见症状/证候施护(-)头晕目眩1.病室应安静、舒适,避免噪音,光线柔和,避免光线直射,创造良好的环境。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动
3、不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。1.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。2.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。3.遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴,每日1次。(二)恶心、呕吐1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取止确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里
4、等穴,以降血压止叶。3.呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。5.饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。(三)耳鸣耳聋(四)倦怠乏力(五)汗出异常(六)发作频率心怙:压抑,心神不安,多虑等。病人忧心忡忡,闷闷不乐,为医疗费而焦虑。少言寡语,失眠,不与同室病友交谈。[护理措施]病人能叙述焦虑的原凶,并采取有效的应对措施。焦虑程度减轻。焦虑心理消失。[护理措施]认识到病人的焦虑,承认病人
5、的感受,对病人表示理解。主动向病人介绍环境以及同病室的病友,消除病人的陌牛和紧张感。耐心向病人解释病情,消除心理紧张和顾虑,使其枳极配合治疗。加强与病人的语言交流,多与病人沟通,建立良好的护患关系,增加病人的信任感和女全感。多与家属沟通,取得家属的合作,给予病人良好的社会支持系统,消除病人因住院使家庭负担加重所形成的内疚感。用通俗易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查等的解释。协助病人认识他的焦虑,以便主动采取调整行为。说话的速度要慢,语调要平静,尽量解答病人提出的疑问。护理病人时,保持冷静和耐心,尽量满
6、足病人的需要。将病人安排在安静舒适的房间,避免与其他焦虑的病人接触。指导病人使用放松技术,如缓慢的呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。[重点评价]病人情绪佇否好转。病人焦虑改善的程度。睡眠型态紊乱:入睡困难、易醒、多梦[相关因索]住院造成环境改变。生活习惯改变。焦虑心理。[主要农现]入睡困难,有时需川药物才能入睡。睡眠过程中容易觉醒,醍后不能再入唾。多梦,醒后自觉疲乏无力,精力不充沛。[护理忖标]病人能叙述妨碍睡眠的原因。病人能叔述促进睡眠的方法。病人主诉能够得到充足的休息,白天精力充沛
7、。[护理措施]安排有助于休息、唾眠的坏境。保持周围环境安静,避免大世哨哗。关闭门窗,拉上窗帘。病宗内温度适宜,被子厚薄适度。尽量不开床头灯,可以使用地灯。帮助病人遵守以询的入唾习惯和方式。尽量安排能共处的病友同室。有计划地女排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。在病人休息期间减少不必要的护理活动。让病人对预期的干扰有心理准备。提供促进睡眠的措施和方法:减少睡前的活动量。睡前町喝一杯热牛奶,避免饮咖啡和浓茶等。听轻音乐,给予娱乐性的读物。热水胞脚,洗热水澡,背部按摩。指导病人使用放松技术,如深呼吸,全身肌肉放松等
8、。在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。尽量减少片天的睡眠次数和时间。安排病人和他人交谈的机会,以帮助其减少睡眠的需要。考虑病人晚间的必要活动,如把便器放在床旁。遵医嘱给予镇静催眠的药物,如女定等观察药物效果。女慰关心病人,增加病人与工作人员Z间的相互信任,消除其焦虑心理。[重点评价]病人能否叙述妨碍唾眠的原因及促进唾眠的方法。病人睡眠质量及时间仃否改善。1.眩晕发作时应卧床休息
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