天津中医药大学影像诊断学(总结)

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1、影像诊断学总结放射诊断第一部分总论一.选择及填空1.X线是德国物理学家威•康•伦琴于1895年发明的。2.X线的四大特征：穿透性X线成像的基础荧光效应透视检査的基础感光效应X线摄影的基础电离效应放射防护学、放射治疗学的基础3.CT值是X线穿过组织被吸收后的衰减值，单位是HU,是为了纪念亨斯费尔德二判断1.X线管产生的X线占总能量的10%。（X）2.CT图像是纯数字化图像。（J）3.X线检查结果阴性则能完全排除疾病的存在（X）三.名词解释1.CT平扫：是指不使用任何造影剂的普通CT扫描方法。一般分为断层、螺旋扫描。2.CT增强扫描：是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法

2、。第二部分呼吸、循环一.填空1.正常胸部解剖左右肺各部分分为右肺旦叶，左肺两叶;右肺10段,左肺丄段。2.中纵隔常见于心脏、血管、淋巴结、气管疾病。3.肺实变常见疾病有肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血或挫伤。4.心脏增大是心脏的重要征彖。5.心胸比率是心影最大横径与胸廓内径之比，正常应该是W0.5。6.正常心左缘的搏动代表左心室的搏动7.空洞常见的疾病有肺脓肿、肺结核、肺癌、真菌感染8.中央型肺癌发生于肺段及段以上支气管的恶性肿瘤,以鳞癌多见。9.周围型肺癌发生于肺段支气管以下、细支气管以上的恶性肿瘤,以腺癌多见。10.肺上沟瘤是指发生于肺尖部的周围型肿瘤,所以又称肺尖癌、Pancoa

3、st瘤。11.肺充血是指肺动脉的血流量增多。12.肺淤血是指肺静脉回流受阻,血液淤滞于肺内。13.空洞壁厚3T0imn,空腔壁厚1mm。14.中心型肺癌_定比周围型肺癌大吗？不一定。周围型3cm以下，较大3-6cm。15.二尖瓣狭窄的X线表现是：左房增大、肺淤血、右心空增大、梨形心。16.心包积液表现：普大型、烧瓶样改变。17.胸部MRI无价值。（X）1&风湿性心脏病X线的直接征象是二尖瓣钙化。19.肺脓肿的空洞特点是：厚壁空洞液平。一.名词解释1.肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量间质组成,主要成分是肺动脉。2.

4、肺不张

5、：由于支气

6、管腔内肿瘤、粘液栓、支气管狭窄或腔外压迫、肺内瘢痕组织,导致肺泡内不含气体或者少量气体时，肺组织萎缩塌陷而引起。3.肺实变中“支气管气象”：实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区屮,可见树枝样分支的透明含气管状影。4.“双轨征”：扩张的支气管和扫描平面平行时，扩张增厚的支气管程铁路双轨样。见于支气管扩张症。二.简答论述1.肺部恶性肿块的特点？（形态如何？胸膜有无牵拉？支气管有无中断阻塞？空洞形态如何？淋巴结大小？胸壁及骨是否转移？）①边缘分叶或切迹；②周］韦I有放射状、短而细的毛刺；③临近胸膜向肿块凹陷；④肿块内侧血管纠集：⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚；⑥纵隔淋巴结增大。

7、短径大于1-1.5cm；⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节；⑧肿块内有l-2mm的空泡及空气支气管征；⑨胸壁、胸膜及远处转移。2•大叶性肺炎分为几期？X线表现？肺实质病变及肺间质病变的X线表现区别是什么？多见于青壮年，好发于冬春季病理分期充血期红色肝变期灰色肝变期消散期X线表现充血期无明显变化，或仅可见到局限性肺纹理增粗、增厚实变期出现均匀的密度增高的片状阴影。如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊，如累及肺叶的大部分或全部则呈大片均匀致密影，在实变区屮可见到支气管气彖。消散期实变区密度减低、范围减小。出现散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。进一步吸收可只留下少量条索状阴影或全部吸

8、收消散。肺实质病变及肺问质病变的X线表现区别肺实质病变呈斑片状密度增高影像肺间质病变多呈条索状、网状、蜂窝状及广泛小结节影1.心脏外形异常:分型心影形状常见疾病二尖瓣型梨形二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉高压、肺心病主动脉型靴形主动脉瓣病变、高血压性心脏病、主动脉缩窄普大型心包积液、心肌炎、全心衰竭4、我国的结核病分类:I型原发性肺结核结核病分类II型血行播散熨肺结核in型继发型肺结核（顺序★）IV型结核性胸膜炎V型其他肺外结核1.原发性支气管肺癌（简称肺癌）的分型:原发性支气管肺癌分型屮央型肺癌周围性肺癌弥漫型肺癌第三部分腹部一•填空1.空腔脏器最常用的检查是X线检查；胆•系疾病最

9、常用的检查是B超实质性脏器最常用的检查是旦。2.胃肠疾病的X线造影应用最广的造影剂是硫酸顿。3.胃与食管相连处为贲门；胃与十二指肠球部相连处为幽门。4.X线透视胃肠穿孔的特征为膈下游离气带。5.肝胆CT增强检查分为肝脏动脉期、门静脉期、平衡期三期。6.“瓷胆囊”见于慢性胆囊炎。1.胰头癌典型征象是双管征。2.尿路X线检查常用的造影方法是静脉肾盂造影（IVP）/排泄性尿路造影。3.尿路结石通常滞留于尿路的三个生理狭窄是肾盂连接处、越过骨盆缘、进入膀胱处。4.检查双肾实质