常用注射技术

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1、一、皮内注射法（ID）皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。（一）目的1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。2.预防接种。3.局部麻醉的先驱步骤。（二）部位1.皮肤试验収丽臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百tl咳疫苗等。（三）用物注射盘内放无菌lml注射器和4.5〜5号针头，按医嘱备药液。（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更

2、换其他劳物后再作试验。2.ffl1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。3.选前臂掌侧（或三介肌下缘部位），用70%酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤,右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10-5）o4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml,药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。图10-5皮内注射法6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

3、（五）注意事项皮肤消焉忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。二、皮下注射法（H）皮下注射法是将小虽：药液注入皮下组织的方法。（一）目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如唳岛索口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。2.局部麻醉川药或术前供药。3.预防接种。（二）部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及人腿外侧方（图10-6）o（三）用物注射盘内无菌1—2m注射器和5.5〜6号针头，按医嘱备药液。（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，

4、用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒，待干。2.将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈3（）度到4（）度角，过瘦者可捏起注射部位（图10-7）,迅速刺入针头的三分Z二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。3.注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。（五）注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。4.注射少于lml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

5、三、肌内注射法（IM或im）肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。（一）冃的1.和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。2.不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发牛:疗效者。（二）部位应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1.臀大肌注射定位法（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼皤最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从骼后上棘至大转子连线），即为注射区（图10-8）o（2）联线法。取餡前上棘和尾骨线的外

6、上三分Z—处为注射部位（图10-8）o2.臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼晞下缘处，这样骼皤、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内（图10-9）o此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。（2）以骼而上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开。坐位：坐位椅要稍高，便于操作。图10-9臀中肌臀小肌注射定位法3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,競关节下10

7、cm处约7.5cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者（图10-10）图10-10股外侧肌内注射区1.上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。三角肌九区划分法（图10-11）:把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1/3部的前、屮、后区。1.三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。2.三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。3.三角肌的中、下1/3部的后区深而，因有梯神经通过，为三角肌注射的危险

8、区。4.三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。图10-11三角肌九区划分法（三）用物注射盘内无菌注射器2-5ml，针头6-6.5号，按医嘱备药液。（四）操作方法1.将用物备齐携至床边、核对，解释，以収得合作，协助病人取适当体位.2.