医院各专业委员会组成人员及工作职责

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1、医院各专业委员会组成名单及工作职责一、医院质量与安全管理委员会(—)人员组成：主任：党委书记、院长副主任：其他院领导成员：各职能科室、临床科室、医技科室负责人下设办公室在质控科(二)医院质量与安全管理委员会工作制度与职责1.医院质量与安全管理委员会是由委员会主任领导下的医院质量与安全管理机构，根据上级对医院建设的总体要求，结合医院的实际情况及发展要求，负责制定医院的长远发展规划、管理方针、目标，建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。2.医院质量与安全管理委员会统一领导与协调医院各相关委员会的工作。3.负责全院质量

2、与安全管理工作的指导、检查、协调，运用科学的方法随时对医院的各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高和安全保障的方法和控制手段。4.医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员会工作报告，协调各管理委员会的工作，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，研究提高医院质量与安全管理目标与计划，推进医院质量与安全管理持续改进。5.对各质量管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。督促各管理委员会，按照医院总体质量与安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相

3、关领域的质量与安全持续改进工作。医院各专业委员会组成名单及工作职责一、医院质量与安全管理委员会(—)人员组成：主任：党委书记、院长副主任：其他院领导成员：各职能科室、临床科室、医技科室负责人下设办公室在质控科(二)医院质量与安全管理委员会工作制度与职责1.医院质量与安全管理委员会是由委员会主任领导下的医院质量与安全管理机构，根据上级对医院建设的总体要求，结合医院的实际情况及发展要求，负责制定医院的长远发展规划、管理方针、目标，建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。2.医院质量与安全管理委员会统一领导与协调医院各相

4、关委员会的工作。3.负责全院质量与安全管理工作的指导、检查、协调，运用科学的方法随时对医院的各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高和安全保障的方法和控制手段。4.医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员会工作报告，协调各管理委员会的工作，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，研究提高医院质量与安全管理目标与计划，推进医院质量与安全管理持续改进。5.对各质量管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。督促各管理委员会，按照医院总体质量与安全管理目标，认真研讨本领域内质

5、量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全持续改进工作。1.定期开展形式多样质量教育和培训工作，提高全院医务人员质量意识。二、医疗质量管理委员会(—)人员组成：主任：分管院领导副主任：医务科负责人、质控科负责人员：护理部、院感科、各临床科室、医技科室负责下设办公室在医务科(二)医疗质量管理委员会工作制度与职责1.负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。2.负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。3.负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件

6、的书写进行规范。4.审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。5.制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。6•负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。2.负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。3.负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作

7、。4.定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。三、护理质量管理委员会(—)人员组成：主任：分管院领导副主任：护理部负责人成员：护理部科员、各临床科室护士长下设办公室在护理部(二)护理质量管理委员会工作制度与职责1.护理质量与安全管理委员会工作制度与职责(1)负责医院各护理岗位的护理质量和质量监督。(2)根据上级主管部门文件精神，制订和不断完善医院护理工作制度、临床护理质量检查标准，护理质量考评评价标准，并建立可追溯机制。(3)定期对

8、全院及重点科室进行全面、单项护理质量检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出改进意见并落实整改措施，体现护理质量持续改进。(4)对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，提出整改意见。(5)负责修订和完善疾病护理常规、技术规范、操作