安全、文明、环境、卫生检查表

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1、表3-2项目名称:施工单位:序号检查项目扣分项目应得分数扣分记录实得分数1制度办公、生活区域未建立卫生责任管理制度的扣10分施工现场未设置醒目的环境卫生宣传牌和责任包干图的扣10分10分2食堂食堂炊事员无健康证的扣15分炊事用具不卫生、炊事员上岗未穿（戴）工作服（帽）的扣10分就餐场所条件差或不卫生的扣10分室内未做水泥地面或有积水的扣10分室内墙面无抹灰、刷白的扣5分室内高度低于2.8米或不设透气窗的扣5分灶台未镶贴瓷砖的扣5分垃圾未及时清理的扣5分无灭蚊蝇、蝉螂等措施的扣5分15分3厕所工地内未设厕所的扣15分高层建筑无随层流动厕

2、所的扣10分厕所无化粪池或将粪便直接排入下水道或河流的扣10分未采用水冲式厕所的扣5分便池未镶贴瓷砖、地面未抹水泥砂浆的扣5分厕所无专人管理或卫生不符合要求的扣5分15分4宿舍宿舍选址或结构存在安全隐患的扣20分在建工程或仓库兼住宿的扣20分有使用“三炉”的扣20分工人睡通铺或一个房间超过30人的扣20分宿舍用电零乱或存在安全隐患的扣10分卧具和日常用品摆放不整齐、不整洁的扣10分室内高度低于2.5米、通风采光不良的扣10分地面无抹水泥砂浆、墙面不刷白的扣5分无灭“四害”措施的扣5分20分序号检查项目扣分项目应得分数扣分记录实得分数5

3、淋浴室工地未设淋浴室或淋浴室结构不牢固的10分沐浴设施存在使用安全隐患的扣10分超过25人才设置一个淋浴喷头的扣5分墙面、地面未贴瓷砖或未抹水泥砂浆的扣5分无专人管理和定时冲刷的扣5分10分6办公室及活动室组装式活动房屋无合格证或办公室用房结构存在安全隐患的扣10分未设办公室、职工活动室或设在在建建筑物内的扣10分办公室不具备必要的办公条件的扣5分室内地面未硬化墙壁未抹灰刷白的扣5分办公室、职工活动室内“脏、乱、差”的扣5分10分7饮水未设饮水用水供应处（点）的扣10分工地未配备饮水设施的扣10分饮水设施不符合卫生要求的扣5分10分8

4、医疗与急救未制定事故应急救援预案的扣10分工地无保健急救箱、工地无急救器材或急救人员的扣10分未配备急救人员或急救人员没有培训不会急救的扣10分未开展职业健康、卫生防病宣传教育的扣5分未做好季节性安全防范工作的扣5分10分工地卫生得分计算应得总分数实得总分数得分率%得分率%x30分二分年月日备注：实得分数低于0分时，按0分计。检查评分人：环境保护检查评分表表3-3项目名称:施工单位:序号检查项目扣分项目应得分数扣分记录实得分数1污水、泥浆排放泥浆和污水溢流到临街路面的扣15分泥浆和污水无定向排放滥溢的扣10分有混合物的污水直接排入下水

5、设施或河道的扣10分15分2有害、有毒气体排放无环境保护措施的扣15分现场焚烧油毡、油漆等排放有毒有害烟尘的扣15分15分3粉尘控制建筑垃圾向下抛撒的扣15分施工过程中扬尘无控制措施的扣15分粉尘控制措施效果差扣5〜10分15分4有毒废弃物处理有毒有害废弃物用作工地回填的扣10分10分5噪音控制无噪音控制措施扣15分噪音控制措施效果差扣5~10分15分6运输车辆环保控制未设洗车台和沉淀池的扣10分驶出工地车辆(机具)未实行密闭运输的扣10分进入工地车辆(机具)驶出工地轮胎冲洗不洁净的扣5-15分15分7运输防护散体、流体建筑材料、建筑

6、垃圾撒漏飞扬污染市容的扣15分建筑垃圾乱卸乱堆放的扣10分15分环境保护得分计算应得总分数实得总分数得分率%得分率％X20分二分备注：实得分数低于()分时，按()分计。检查评分人：安全文明检查评分表检查评分人: