常见病护理常规

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1、冠心病冠心病是中老年人常见的一•种心血管疾病。山于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。（一）护理评估1.健康史冠心病的危险因素小，可以改变的因素有：高血脂症、高血压、糖丿求病、体重超重、缺乏运动、吸烟、精神压力、过量饮酒等；不能改变的因素是冠心病的家族史、性別、年龄。冃前，吸烟、高血压和高胆固醇血症作为冠心病的三大危险因素已被公认。2.临床特点1）.心绞痛：以发作性胸痛为主要临床表现2）.心肌梗死：疼痛是患者最早和最突出的症状，其部位和性质与心绞痛相似，但发作多无明显诱因，程度更为剧烈，持续时间更长，服用硝酸tt油无效

2、。还可出现心律失常、低血压和休克、心力衰竭以及发热、胃肠道症状等。（二）护理要点1.生活护理：遵循冠心病人的饮食原则，注意调节饮食，培养具良好的饮食习惯，调整合理的膳食结构。焰酒辛辣之甜刺激性强，应禁烟节酒，而且任何吋间都不能过饥过饱，尤其是临睡前，切忌过饱。2.环境护理：良好的环境有益于病人精神愉快、心情舒畅，可以增进病人食欲，避免噪音喧哗是冠心病病人环境护理之重点。另外还应保持宗内空气新鲜，温湿度适宜，光线充足，清洁，整齐。3.心痛发作护理：心痛发作的临床症状为突发性心前区痛，可向左启放射，持续数分钟甚至数小吋乃至更长，伴心慌、气短。此吋不要剧烈搬动患者，病人

3、应绝对卧床休息，可给患者舌下含服硝酸甘汕、速效救心丸等。有4.病情观察及精神护理：密切观察病情变化，以便及时发现及时处理。冠心病者夜间最易发作，除常规观察病情外，夜间述应密切观察脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化。（三）健康指导1•心理健康：、多数忠者对冠心病产生恐惧、焦虑其至抑郁的悄绪,除了医生对患者的指导，家属对患者的作用也不容忽视。可釆用倾听、疏导、安慰、鼓励、帮助等方法，止患者对控制疾病产生信心。2.合理膳食：对冠心病患者建议多食用清淡而富含营养,并且低脂，低盐，低糖，高维生素，高纤维素，高蛋白类食物，少食用高脂、高糖、高盐食物。3.牛活规律：患者应在一个

4、令身心感到愉悦的环境下牛活，避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪，不要过度劳累、熬夜。起床时动作缓慢，对肢体稍加活动后再起床。不要饥饿及暴饮暴食，避免身处极端寒冷或者炎热的环境下。排便规律，排便时不要做用力屏气动作。4.遵嘱服药：离开医院在家中患者更应该主要遵医嘱规律服药。5.适当锻炼：适当合理的运动，可以提高心肌利用氧的能力，减少心肌耗氧。6.掌握急救：冠心病通常发病突然,硝酸U油、速效救心丸等应随身携带，患者及家属应该简单掌握血压测量。患者•旦有胸闷胸痛不适，应该舌下含服硝酸LI•油0.5mg或消心痛5mg,并且卧床吸氧休息。如病情未见好转，应及吋就医。7.定期复查

5、：医生通过心电图、心超、血脂等检查了解患者病悄，调整纱物，指导下一步治疗。糖尿病糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的临床综合征，是山于胰岛素分泌绝対或和対不足，导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢的界常。1.护理诊断1•营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋a质、脂肪代谢界常有关。2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋口质过多分解消耗有关。3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方而的知识。2.护理措施1.患者血糖控制棊本平稳的情况下可进

6、行口常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休息。2.严格饮食管理，给予糖尿病饮食。3.遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糊发生，立即I」服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等）、果糖（水果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水（温开水冲片糖或葡萄糖25〜50g）、口服匍萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等，如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血

7、糖。4.评估病情变化，注意监测牛命体征、血糖、血酮、丿永酮、电解质及体重等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。5.指导患者进行运动疗法，注意运动安全。如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖＞16.7mmol/L或空腹血糖＜4.5mmol/L（应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉界常；医学教育I网搜集整理心悸，气促，恶心，眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛；视物模糊等。6.协助I」腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。7.向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。3.健康指导1.合理膳食：饮食控制是最基木的一项治

8、疗措施，也