xxx医院2007年医院管理年活动实施方案

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1、XX市XX人民医院2007年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称医院管理年活动）自2005年开展以来，医院坚持社会主义办院方向，坚持“以病人为中心”，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。根据中华人民共和国卫生部“关于印发《2007年'以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题'的医院管理年活动方案》的通知”（卫医发〔2007）84号），按照省、市医政工作会议要求，为加强医院管

2、理，提高服务质量，巩固和持续推进医院管理年活动成果，2007年继续深入开展医院管理年活动。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。转变服务观念、提高服务质量、加强特色建设、狠抓医院管理、培养优秀人才，努力解决群众看病难、看病贵问题。落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的医院管理制度，实现体制创新、机制创新、管理创新、知识创新，努力构建“诚信、服务

3、、优质、和谐”的现代化医院，保证医院又好又快的发展。二、活动范围全院各科室及全体工作人员。三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。2、加大院、科两级管理责任。明确院长和科室领导是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。主要精力加强和改善院、科两级管理、维护公益性质。定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展

4、经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。3、全面推行医院院务公开制度。具体按《XX市XX人民医院全面推行院务公开的实施意见》实施。4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。各科室（部门）要根据《XX市XX人民医院管理规范》，建立科室的各项规章制度和医疗护理操作规程。要加大对各种制度、规范、岗位职责的学习、贯彻落实力度，审计监察处、医务处、护理部、防保科、组织人事处、院办等职能部门要进一步发挥监督管理职能，将医院的制度化、规范化建设向纵深方向推进。5、根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医

5、院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。6、坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。7、执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名开具处方，开展处方点评工作，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药予以及时干预。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师，实施临床用药监控，加强药物不良反应与药害事故的监测与报告。8、在临床护理工作中贯

6、穿'‘以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。9、加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。10、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重

7、症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。11、加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。12、加强医院感染管理工作及全员医院感染监控知识的培训，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好医院感染监控及传染病报告工作。（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：13、优化流程，简化环节，合理科室布局；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。14、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。15、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境

8、和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅等设施。（三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：16、维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。17、服务态度良