2018年中暑、溺水、电击伤应急演练方案

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1、XXXXXXXXX医院2018年度中暑、溺水、电击伤急救应急救治演练方案为加强我院医务人员及120急救分站急救人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据卫生部《医院管理评价指南》和江苏省《二级综合医院评价标准》的要求，特制定本方案。一、演练目的（一）检验对《人民医院突发公共卫生事件应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的冃的。（二）检验我院行政部门的应急组织协调能力。（三）检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。（四）检验我院的医

2、疗救治能力。（五）及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。二、组织领导总指挥:XXXX（业务院长）副总指挥：xxx（120急救站站长）、xxxxx（医务科科长）成员:XXXX（医务科干事）、XXXX（护理部主任）、XXXXX（急诊科主任）、XXXX（门诊部主任）及xxxxx医院全体职工负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。演练策划：XXX、XXX三、相关知识的培训：（急诊科主任：xxxxxx）1、中暑急救PPT2、溺水急救PPT3、电击伤急救PPT四、演练的时间及地点2018年05月19日全天，上午09:30开始，院内（门诊部、急诊科）。五、演练内容（一）院前急救的反应能力。（二）院

3、内急救的救治能力。（三）个人防护。六、演练要求：各相关科室和部门要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员的培训有机结合起来，增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力七、（1）中暑演练的过程【总用时：110分钟（09:30,11:20）］【背景设置】上午09:30,120急救分站接120指挥中心指令，辖区内发生--起屮暑病例。120急救分站值班人员立即安排出诊人员、车辆，同时报告给120急救站站长XX。XX站长立即向医院领导XXX业务院长汇报，XXX业务院长立即指示立即启动屮暑急救应急预案。120救护车和随车医护人员

4、5分钟后赶到事故现场，诊断为热射病，经处理后将病人接到医院，急诊送重症监护室抢救。（在将病人接到医院的途中，出诊医生已经电话汇报了病人的病情，医院值班院长已经安排好1CU、检验科、放射科、特检科及相关科室的主任或高年资医师候诊）【演练步骤】总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。宣传组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。1、院前急救上午09:30,120急救分站接120指挥中心通知，急救车在1分钟内出诊，5分钟后到达现场，将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处。用冷水擦浴，湿毛山覆盖身体，电扇吹风，在头部置冰袋等方法降温，并及时给病人口服盐水或输液。初步诊断为热射病，需要立刻

5、送医院急救。出诊医生电话通知医院做好接诊准备。2^院内救治2.1、急诊科接到出诊医生的电话，立即汇报给值班院长，值班院长通知医务科、护理部、办公室等科室准备，通知相关科室、相关人员做好准备。2.2、急诊科抢救室，病人到达后，相关检查立刻进行，并做以下处理。物理降温为了使患者高温迅速降低，可将患者浸浴在4°C水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38・5°C时，应即停止降温，将患者转移到室温在25度以下的环境中继续密切观察。如体温有回升，可再浸入4°C水中或用凉水擦浴、淋浴，或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风

6、，加速散热，防止体温回升。老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4°C浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4°C水中可能发生肌肉抖动，反而增加产热和加重心脏负担，可应用其他物理降温方法。药物降温氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量25mg或50mg加入500ml补液屮静脉滴注1,2小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应肌内注射重酒石酸间疑胺（阿拉明）、盐酸去氧肾上腺素（新福林）或其他a受体兴奋剂。对症治疗保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧。补液滴注速度不宜过快，用量适宜，以避免加重心脏负担，促发心力衰竭。纠正水、电

7、解质紊乱和酸中毒。休克用升压药，心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水，有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法，一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。其他中暑患者需要细心的护理，特