[精品]弱视各针法治疗

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1、］引言曇视来源于希腊语，字面意思是视觉迟钝，眼科检查时视力减退，视神经和视网膜出现明显畸变。有学者将其定义为由于视觉系统发育的关键期（可塑期）进入眼内的视觉刺激不够充分，剥夺了形成清晰物像的机会（形觉剥夺）和两眼视觉输入不同引起清晰物像与模糊物像间发生竞争（双眼相互作用异常）所造成的单眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力W0・8［l］。有统计显示弱视在美国的发病率大约在2%~5%之间［2］,在国内发病率为3.0%-3.8%,其中儿童占25.0%,是最常见的视觉障碍性疾病［3］。中医学中弱视属视瞻昏渺范畴，甚者则为小儿青盲症。近年来，针灸

2、疗法被广泛用于弱视的临床治疗，取得了很好的疗效。■■•1=12体针法目前，单纯针刺治疗对弱视具有一定的疗效。葛惠玲等［4］采用平补平泻手法针刺百会、睛明、承泣、丝竹空、太阳、风池等穴治疗难治性弱视（58只眼），并与采用常规戴镜、遮盖、弱视治疗仪治疗的对照组（50只眼）作比较，两组均以3个月为1疗程，连续治疗6个月，并随访三年。结果显示治疗组总的有效率高于对照组，且治疗组对于白内障术后弱视、屈光参差弱视的总有效率高达100%o表明针刺治疗难治性弱视收到了较好的效果。曹仁方［5］采用直刺睛明、球后、合谷穴，眼部穴位深刺1〜1・2寸，不留针

3、，并用轻度提插手法治疗弱视，每日1次，10次为1疗程，患者治疗1〜9个疗程不等，但均收到满意疗效。针刺为主结合其它疗法治疗弱视临床应用更为广泛，如配合弱视治疗仪、耳穴贴压、中西药物等，联合疗法不仅疗效好，还能缩短疗程，减轻患者的痛苦。郑炜等［6］采用穴位针刺配合弱视治疗仪治疗儿童弱视患者80例，治疗组局部取睛明穴、太阳、印堂、新穴球后、新明穴，远端取光明、风池、合谷，辨证配合三阴交、足三里、肝俞、肾俞等穴，每日治疗1次，10天为1疗程，治疗4疗程，针刺强度逐渐减弱，并配合弱视治疗仪综合治疗；对照组仅采用弱视治疗仪治疗。结果显示治疗组总

4、有效率为98.7%,对照组为89.3,两组比较有统计学意义（p<0.05）,表明针刺配合弱视治疗仪比单用弱视治疗仪治疗儿童弱视更有效。夏清艳等［7］采用针刺配合电脑多色光交闪电针增视仪治疗弱视儿童26例（30只眼），治疗时取攒竹、睛明、承泣、四白、球后、风池、太阳、百会、合谷、丝竹空穴中的4〜5穴，每日治疗1次，10次为1疗程，配合电脑多色光交闪电针增视仪。经1〜5疗程后治愈率为70%,所有弱视儿童均有效。表明针刺配合电脑多色光交闪电针增视仪可以有效治疗弱视。纪丽萍等［8］采用针刺配合电脑增视仪治疗青少年弱视患者20例，针刺取攒竹、丝

5、竹空、睛明、承泣、球后、鱼腰、太阳，日一次治疗，10次为一疗程，并配合电脑增视仪治疗。治疗2个疗程的10例中，矫正视力提高3行、2行、1行者分别为4例、2例、1例；治疗1个疗程的10例中，矫正视力提高4行以上、2行、1行者分别为2例、5例、1例，不提高者2例。表明针刺配合电脑增视仪可以有效提高弱视患儿的视力。张琴等［9］采用针刺法配合耳穴治疗儿童弱视193例341只眼，治疗组针刺翳明、风池、光明、足三里、合谷穴，中度弱视加睛明、攒竹穴，日1次治疗,耳穴取眼、肝、肾、目1、目2贴压王不留行籽；对照组采用传统疗法。治疗结果显示治疗组总有效

6、率为95.89%,对照组为89.71%,两组间有显著性差异（p<0.01）,且治疗组起效时间明显比对照组短（p<0.01）,表明针刺配合耳穴疗法治疗弱视比传统疗法更有效，且见效快。曹中兵等［10］采用针药结合的方法治疗62例弱视儿童,针灸治疗取丝竹空、攒竹、睛明、四白、风池、承泣、光明、三阴交、太溪、肝俞、肾俞穴毫针针刺，得气后取风池穴为电极一端节电针治疗，耳穴取眼、目1、目2、肝、肾用王不留行籽贴压治疗，并配合口服健脾益气，养血活血中药。结果显示仅有4例无效，表明针药结合治疗儿童弱视取得满意的疗效。宋兰香［11］采用针灸配合口服左旋

7、多巴和综合视觉刺激治疗儿童弱视，将127例(154眼)患者分为药物组、单纯训练组、针灸加药物组。药物组口服左旋多巴；针药组针刺攒竹、鱼腰、丝竹、太阳、合谷穴，同时配合口服左旋多巴。治疗结果显示针药组平均视力上升0・72,单纯训练组上升0・46,,药物组上升0.62；注视性质针药组好转情况优于其他两组。表明针药结合疗法治疗弱视较单纯训练和单纯药物疗法疗效更显著。3灸疗法《灵枢官能》曰针所不为，灸之所宜，表明艾灸可以补充针刺治疗弱视的不足之处。灸疗能够产生温热刺激，改善眼部的血液循环，在临床应用上安全有效，无疼痛，易于被患者接纳，所以常被

8、医家应用治疗各种眼部疾病。王军等［12］采用灸疗法治疗弱视166例，灸疗组用艾柱熏烤眼部至温热灸柱燃尽，并配合遮盖治疗及综合训练；对照组仅给予遮盖及综合训练治疗。结果表明灸疗法治愈率为83.6%,明显高于对照组的66.2