2017年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案(一)

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1、2017年口腔执业医师第一单元模拟试题及答案（一）一、Al1.有关东董若碱的叙述中错误的是A.是毒第碱受体的竞争性拮抗剂B.增加唾液分泌C.能够透过血脑屏障D.可引起嗜睡和镇静E.可用于抗晕动病【正确答案】B【答案解析】东葭蓉碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有

2、效。2.患有髙血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜钻细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是A.强心昔B.糖皮质激素C.血管紧张索转化酶抑制剂D.酚妥拉明E.哌卩坐嗪【正确答案】D【答案解析】嗜珞细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中，血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌卩坐嗪等3个药物可用于髙血压和充血性心衰，因此排除A、B,血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素II和醛固酮生成减少，使血管扩张、血压下降，而对嗜珞细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，显然不妥,因此C错误。酚妥拉明和哌畔嗪同属a受体阻断药。酚妥拉明是非选择性a受体

3、阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对a受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜a2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜锯细胞瘤引起高血压和充血性心衰（舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心排出量增加，肺充血、肺水肿改善），因此D正确。本题应选D.1.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用E.稳定溶酶体膜作用【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作

4、用。此外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酚体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢刈•内生致热原的敏感性。故本题应选C.2.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【正确答案】D【答案解析】乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型,广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但

5、当后两药无效时，本药仍然有效。对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.3.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变I).单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2〜3个半衰期后，可基本清除干净【正确答案】B【答案解析】药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线,故又称为线

6、性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过4〜6个半衰期后体内药量可消除93.5%〜98.4%.故本题应选B.1.选择性扩张脑血管的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.哌替卩定D.氟桂嗪E.维拉帕米【正确答案】D【答案解析】尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A.可阻断M受体B.可阻断P受体C.可阻断□受体D.直接扩张血管平滑肌E.有抑制血管运动中枢作用【正确

7、答案】C【答案解析】氯丙嗪降压是由于阻断a受体。肾上腺素可激活a与B受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现B效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动a受体的去甲肾上腺素等。&很多药物对胎儿发育有害，除了A.四环素B.庆大霉素C.链毎素D.青霉素E.卡拉霉素【正确答案】D【答案解析】四环素除抑制胎儿生长发育外，还可影响乳、恒牙胚矿化发育；而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。9.药物出现副反应A.常发生于剂量过大吋B.常常可以避免C.通常很严重D.与药物选择性高