2011年重症医学主治医师考试试题

2011年重症医学主治医师考试试题

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1、2011年重症医学主治医师考试试题(北京市住院医师规范化培训急诊科试题)1,关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?A,利多卡因B,胺碘酮c,心律平D,电转复E.西地兰2,明L项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?A,胸外按压频率是80〜100次/分B,人工吹气,有氧时,每次6〜7ml/kgC,公众救护员可做只胸外按压的CPRD,公众救护员在评估心跳吋,可不检查颈动脉搏动E,单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:23,男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天來双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无界常。胸片未见异常。FDP>2

2、0mg/L,D-dimer>1000ug/Lo最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭D,肺梗死E,以上都不是4,气胸的主要体征是:A,鼓音B,过清音C,呼吸音减弱D,气管移位E,胸廓膨胀5,支气管扩张咯血,一般不主张使用A,抗生素B,止血药C,镇咳药D,支气管扩张剂E,镇静剂6,判断哮喘严重程度,更准确的是:A,心率加快B,房性早搏C,血压升高D,奇脉E,房室传导阻滞7,某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mniHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的A,小于15%B,15%〜20%C,20%〜30%D,30%〜40%E,>40%8,肝硬化病人突然腹

3、痛,继Z发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾赃肿大,最可能的诊断是:A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血D,门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎9,女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴彩,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔10,大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;A,水钠潴留,血容量扩张B,血浆肾素活性增高C,前列腺索分泌减少D,儿茶酚胺分泌增多E,血管舒缓素分泌减少11,关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?A,要注意补

4、充水分,保持出入虽平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发牛低钾、低钠血症D,不会发生严重合并征E,一般持续1〜3周12,某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A,高血压A,慢性肾功能不全B,肾性贫血C,高钾血症D,以上都是12,全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑A,骨髄界常增生征B,脾功能亢进C,原发性再牛障碍性贫血D,恶性组织细胞病E,骨髓纤维化13,女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D,系统性红斑狼疮E,

5、以上都不是14,女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E浆细胞病15,老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾16,女38岁,2个刀来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固酸320mg/dl,最可能的诊断是A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症D,神经衰弱E,单纯性肥胖1&女42岁,1日

6、来发热、腹泻,继Z昏迷。血压8()/5()mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿fi>30ml/h,便常规为白细胞5〜8个/HP,最恰当的诊断是A,低血糖B,低血钠C,sheehan病D,急性肠炎E,以上都是19,关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A,发病3小时内,溶栓治疗有效B,对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病悄进展C,尼莫通可降低死广率D,阿司匹林nJ缩小梗塞面积E,降纤酶町降解血栓内纤维蛋白20,脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A,脑室出血B,枕骨大孔疝C,海马沟回疝D,小脑慕裂孔疝E,以上均不是21,偏头痛的匸要临床特点是A,半侧头

7、痛B,有先兆C,搏动性跳痛D,周期性发作性头痛E,以上均不是22,说明病毒在复制的是A,HbsAg(+),抗HBcB,HbsAg(+),抗HBsC,HbsAg(+),HbeAg(+)D,HbsAg(+),抗HBcE,抗HBc(+)航HBc23,肾病综合征出血热临床表现三大主征是A,发热、出血、肾损害B,发热、岀血、休克C,发热、充血、休克D,发热、休克、蛋白尿E,发热、水肿、低血压19,流脑与英他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A,体温咼低B,意识障碍程度C,脑脊液白细胞数D,皮肤

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