5医务人员防护采取分级防护原则

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1、医务人员防护分级防护指导原则依据《医院隔离技术规范》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《血源性病原体职业接触防护导则》制定此原则。1.目的规范执行医务人员职业防护制度，正确使用防护用品，防止交叉感染，避免职业暴露发生。2•范围所有医院工作人员以及患者。3.具体要求3.1医务人员防护用品的使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。3.1.1口罩的使用3.1.1.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。3.1.1.2一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气

2、传播或nd近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。3.1.1.3纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。3.1.1・4应正确佩戴口罩。3.1.2护自镜、防护面罩的使用3.1.2.1下列情况应使用护目镜或防护面罩：a）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。3.1.2.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。3.1.

3、2.3护自镜、防护面罩的戴摘方法。3.1.3手套的使用3.1.3.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.3.1.3.2接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,3.1.3.3进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。3.1.3.4应正确戴脱无菌手套。3.1.3.5一次性手套应一次性使用。3.1.4隔离衣与防护服的使用3.1.4.1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB19082的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。3.1.4.2下列情况应穿隔离衣a）接触经接触传播的感染性疾病

4、患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。b）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。3.1.4.3下列情况应穿防护服:a）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。b）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。3.1.4.4应正确穿脱隔离衣和防护服。3.1.5鞋套的使用3.1.5.1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。3.1.5.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3.1.5.3应在规定

5、区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。3.1.6防水围裙的使用3.1.6.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。3.1.6.2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿防水围裙。3.1.6.3重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时,应及时更换。3.1.6.4一次性使用裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。3.1.7帽子的使用3.1.7.1分为布制帽子和一次性帽子。3.1.7.2进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。3.1.7.3被患者血液、体液污染时，应立即更换

6、。3.1.7.4布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。3.1.7.5一次性帽子应一次性使用。3.2医护人员分级防护3.2.1一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房医务人员3.2.1.1严格遵守标准预防的原则。3.2.1.21作时应穿工作服、戴外科口罩。3.2.1・3认真执行手卫生。3.2.2—级防护：适用于发热门诊与感染性疾病科医务人员3.2.2.1严格遵守标准预防的原则。3.2.2.2严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3.2.2.3工作时应穿工作服、戴工作帽和外科口罩，必要时穿隔离衣、戴乳胶手套。分诊台的护士可以不穿隔离衣。3.2.2.4严格执行手

7、卫生。3.2.2.5结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。3.2.3二级防护：适用于进入疑似或确诊经空气传播疾病患者安置地或为患者提供一般诊疗操作3.2.3.1严格遵守标准预防的原则。3.2.3.2严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。3・2・3・3进入隔离病房的医务人员必须戴医用防护口罩，工作帽、穿工作服、隔离衣.必要时穿鞋套。3.2.3.4接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。3.2.3.5进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩。3.2.3.6严格按照区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛

8、的卫生与防护。3.2.4三级防护：适用于为疑似或确诊患者实施吸痰、