我国医院全成本核算存在的问题及对策 .doc

《我国医院全成本核算存在的问题及对策 .doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策我国医院全成本核算存在的问题及对策第一篇　　1医院做好成本核

2、算的必要性　　目前医院收入中，药品收入占医疗收入的40%～50%，随着医改的进一步推行，取消药品加成是必然的，调整其他项目的价格，使医疗价格市场更合理，如增加医事服务费、药事服务费等。增加的这些收入是否能弥补取消药品加成收入，以及弥补到什么程度，都是医院管理者及政府部门应考虑的问题。　　医院开展成本核算有利于提高医院的经济效益　　医院属于公益性机构，亏损、政府补助，被公认为是理所当然的。但是医院的市场化、私立医院等的进入，使公立医院“唯我独尊”的优势越来越弱，医疗服务收费又有一定的限定，因此医院要从成本着手，通过医院成本核算提高医

3、院的效益。　　成本核算为政府调整医疗服务价格、给予财政补助提供依据　　目前，医疗服务价格已经跟不上物价水平的变化，医疗服务性价比明显不配比，医院只有通过成本核算提供给政府有说服力的成本资料，才能使政府对一些医疗服务项目的定价更合理。如医保结算中的单病种结算方式，对于这些病种项目事先设定了病人的费用额度，额度的多少以及是否合理，都需要医院提供病种成本为政府决策提供依据。　　成本核算为医院绩效考核提供依据　　现代医院的管理者不仅要把重点放在前段的医疗服务上，更要引进先进的管理方式，将成本核算引入绩效考核系统，提高医院经济效益。　　2医

4、院成本核算的问题　　目前，对医院成本核算已经有一些研究，但属于摸索阶段，存在开展时间短、核算方式不统一、数据准确性差等问题。虽然医院管理者知道成本核算的重要性，但是难以将成本核算结果应用到医院管理中，不能将成本核算向下推广，只停留在只有财务人员做成本核算的阶段。　　医院职工对成本核算认识不够　　医院实行成本核算，需要全院配合，但对成本核算的认识还不够。首先，随着近几年医院成本核算的工作的推行，一些医院管理者虽然已经认识到成本核算的重要性，但是没有应用到日常管理工作中，也没能与科室绩效考核相结合，发挥不了成本核算的真正作用。其次，一

5、些中层管理者及普通职工对成本核算认识不够，认为成本核算只是财务部门的工作，与前勤医疗服务部门无关，成本意识淡薄医疗资源浪费严重。甚至很多人认为反正有财政补助，与个人利益无关，科室成本核算起不到相应的作用，得不到全院职工的重视。因此，成本核算工作形同虚设，大部分医院都处于表面工作。　　医院信息系统不完善　　医院成本核算的顺利进行需要信息系统的支持，但目前大部分医院信息系统比较落后，不提供有效的数据，在成本核算工作中主要时间不是用在成本数据的分析上，而是浪费在数据核对与整理工作上。首先，医院HIS系统不完善，数据不准确。①科室收入划分

6、不清。②收入项目混论，有些未按国家标准设置名称，同一个项目存在多个名称，没有对应标准码，很难进行医院之间的横向对比，一些废旧项目未进行及时删除或停用，医生操作上出现误选，造成数据不准确。③收入项目开单科室同执行科室不匹配，或信息系统未设定执行科室。④不能实现所有医疗收入计入HIS系统，存在手工计收入现象。其次，各系统之间没有良好接口，无法实现数据共享，需要手工整理，影响数据准确性，降低工作效率。　　缺乏成本核算知识　　医院成本核算不仅是财务部门的工作，还需要科室人员的配合。首先，财务部门成本核算员缺乏专业知识。目前大部分医院没有设

7、立专门成本核算员，都是会计人员兼职，只是完成成本数据统计归纳工作，做不到成本数据的分析与应用。由于医院成本核算还处于摸索阶段，很多财务人员缺乏成本核算方面的知识，面对不同性质、内容的数据，医院没有系统准确的核算方法。其次，各科室人员缺乏基本成本核算知识。医院各科室都有其自身的特点，核算内容及方法都需要与科室人员进行沟通，但医疗科室人员缺乏财务及成本方面的知识，沟通面临很大的困难。　　3提高医院成本核算质量的对策　　提高医院全员对成本核算的认识，增强成本核算知识　　医院成本核算需要全员参与，要提高医院职工的成本意识，通过宣传培训或是

8、亲身的参与，使员工真正体会到成本核算对整个医院以及个人的重要性。首先，成立专门的成本核算部分，由院长负责，并由财务科、医务科、信息科、总务科、人事科等部门全程参与，医疗科室设置专门成本核算员，明确工作内容及流程。引入对成本核算人员的成本核算工作进行