黑热病用药的观察及护理体会

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果黑热病用药的观察及护理体会【关键词】黑热病;观察;护理黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的经过白蛉传播的地方性传染病，地处川西北高原地区的九寨沟县是黑热病的高发地带，其主要临床表现为发热、脾肝及淋巴结肿大、贫血及营养不良。治疗首选锑剂(斯锑黑克)，其疗效迅速而显著。也有少数患者经锑剂治疗难愈，临床采用斯锑黑克联合两性霉素B治疗获得痊愈。XX至XX年九寨沟县中藏医院共收治确诊黑热病患者18例，其中16例经斯锑黑克治疗，2例为锑剂联合两

2、性霉素B治疗，在治疗过程中，配合精心护理和对症支持治疗，取得了满意疗效。现报告如下。　　1临床资料　　九寨沟县中藏医院收治黑热病患者18例，成人13例，小儿5例，用单纯斯锑黑克治疗16例，均采用6日疗法，成人总量120～150mg/kg，小儿总量200～240mg/kg，平均分为6次，每日静脉注射1次。用两性霉素B联合斯锑黑克治疗2例，均为成人，方法为隔日静脉注射600mg，疗程15天，同时给予两性霉素B以小量mg开始增至50mg，隔日1次静滴，总量1000mg。　　护理体会课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

3、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　使用锑剂者用药前要仔细检查药品，凡有沉淀变质者或过期不宜使用，因过期药由五价锑变Te3+，其霉性大增。抽取药液时严格执行无菌操作，掌握药物的剂量，确保用药效果，静脉推注药物宜缓慢进行，并防止药液外漏，如已外漏宜用%的普鲁卡因进行局部封闭。治疗过程中可出现发热、咳嗽、恶心、腹泻、腹痛、鼻衄、脾区疼痛、腿痛等不良反应，如反应轻微可继续治疗，如反应较重则应暂停注射，待反应消失后再进行治疗。　　两性霉素

4、B使用注射用水溶解，用5%葡萄糖溶液稀释，给药浓度小于mg/ml，避光静滴，速度宜慢，每剂滴注时间至少h，并注意避免药液外漏，静滴过程中或静滴后可发生寒战高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐、有时可出现血压下降、眩晕等，为减少不良反应，可在用药前给布洛芬，对乙酰氨基酚，同时给予琥珀氢化可的松25～50mg或地塞米松2～mg一同静滴。　　在治疗期间患者严格静卧休息，每h测生命体征1次，并注意有无出血、发绀、休克、水肿等表现。定期严密随访血尿常规，肝、肾功能，血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量，凡急性传染病、活动性肺结核、心、肝、肾等损害较轻

5、者慎用，在总剂量不变的情况下，延长疗程。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　黑热病是传染性疾病，且病程长，用药治疗过程中，患者格外关注自己身体的生理变化，十分重视各项检验结果，在出现了用药不良反应后，很多患者都误认为自己的病情加重，或者有的患者还认为自已无药可救，易引起不良情绪，便对治疗失去信心，护理时应当亲切安慰并及时处理，让患者了解自己的病情，

6、并仔细地向患者讲解药物在治疗黑热病过程中出现的一些不良反应，让患者了解黑热病并不是不治之症，在良好心理护理配合下，减轻患者的敏感、猜疑心理，使患者心情舒畅、积极配合治疗，增加战胜疾病的信心。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。