肝癌病人的护理计划

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1、岳阳职业技术学院护理学院毕业设计题目:肝癌病人的护理计划姓名：专业：护理学号：201025011417班级：涉外护理高职（5）10-1实习医院：湘阴县人民医院大学城空间号：指导老师：日期：2015-4-15二零一五年三月制毕业设计题目急性淋巴细胞白血病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄科室职业民族婚姻文化程度李**男52外科教师汉已婚高中家庭住址深圳市****入院评估1、主诉：近段时间有恐慌、惊惧、心神不安，有时哭泣、逃避、警惕等行为。活动能力减退，疑问增多，感觉心跳加快、注意力分散，易激动，胃肠活动减退。2、既往史、家族史、过敏史：患

2、者既往体健无特殊，未发现过敏药物3、生活状况与自理程度：患者需在家属和护理人员的陪伴下才能很好的完成个人基础护理，依赖性极强，不愿自己动手。5、身体评估：<1>：病人主诉右上腹持续性钝痛或胀痛，右肩牵涉痛，或手术切口疼痛。<2>:变换体位或活动时，引流管牵涉痛<3>:表情痛苦或强6、心理社会评估：孩子患病后性格改变了，有的是爱发脾气、爱哭闹、容易急躁，有的则变得内向、不爱说话、沉默、胆小、自卑。7、辅助检查：住院期间检查结果：心电图示窦性心律，心电图正常范围。心脏彩超提示：心脏结构或血液未见明显异常，左室收缩及舒张功能指标正常。8、入院诊断

3、：急性淋巴细胞白血病：患儿，男，7岁，病初因面色苍白，反复感染就诊，入院后先后查骨髓细胞学检查示为急性淋巴细胞白血病，白血病免疫分析示CD34+++、CD38+++、HLA-DR+++、CD10+++、CD19+++、CD20+++、CD22+++、CD24+++、CD5-、CD79a+++、TdT-、slgM-、cIgM-。融合基因阴性，于2014.10.18按GD-2008方案化疗，第8天外周血涂片强的松反应佳，第15天骨髓及33天骨髓细胞学检查M1,MRD小于0.01%，提示骨髓缓解，定为中危，现患儿已完成VDLD-CAM-mM方案，

4、故诊断明确，无需鉴别。9、目前主要治疗措施：急淋的治疗分为4部分：①诱导治疗；②巩固治疗；③庇护所预防；④维持和加强治疗。正确的诊断、分型是选择治疗方案的基础。应当根据每个病人的具体情况设计方案，即"个体化"。护理诊断活动无耐力与贫血有关出血倾向：血小板减少有关有感染的危险与正常的粒细胞减少有关潜在并发症：静脉炎与PICC置管化疗药物有关营养失调：低于机体需要量护理计划护理诊断护理目标护理措施评审意见活动无耐力病人能描述活动节省体力的方法；逐渐增加活动患儿卧床休息，避免剧烈活动，尽量减少下床活动，给予高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，饮

5、食多样化，保持大便通畅，注意饮食卫生，食物清洁、卫生、食具消毒出血倾向病人在住院期间不发生出血或出血时能被及时发现并处理；病人在几天内自述恐惧感减轻或消失注意患者出血的部位，发展或消退情况，及时发现新出血、重症出血及其先兆；做好休息与饮食指导，鼓励病人进食高蛋白、高维生素易消化的软食或半流质食；输血或输成分血，定时复查血常规禁止股静脉穿刺，静脉穿刺时防止出血有感染的危险患者能描述可能导致感染的原因并积极采取应对措施，不发生感染保护性隔离：入住单人病床，减少探视，避免交叉感染。医务人员进入病室前需洗手、戴口罩；观察感染早期征象：1）密切检测体

6、温、血象变化；2）检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感；3）观察患儿精神状况，注意有无精神不振、嗜睡等；严格执行无菌技术操作；避免预防接种；注意个人卫生潜在并发症护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理合理选用静脉，有远心端向近心端；使用PICC中心静脉置管，静注化疗药物前，用生理盐水冲管，用两种化疗药物之间都要进行冲管，更换输液器，当数种化疗药物给予时，先用刺激强的药物；鼓励患儿多做肢体活动；PICC中心静脉置管敷贴应随时更换，更换时应由下向上撕去需要更换的敷贴，用酒精碘伏各消毒三次，消毒范围应大于敷贴范围，待干后贴干净的敷贴

7、；PICC中心静脉置管应每天测量深度与臂围，观察局部有无红肿热痛，回血否有营养失调补充患者所需能量注意饮食卫生，鼓励患者多进食，增强抵抗力。宜食用高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如猪肝、豆类、蛋类、新鲜青菜、水果，注意烹调技术，以期味美可口，增进食欲，多进食生花生等补血食品，禁食辛辣、烟酒。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。 。气血两虚的患者多食大枣、龙眼、阿胶、花生、红小豆等。热毒炽盛的患者应多食清淡饮食，多吃水果、新鲜蔬菜，如苦瓜、冬瓜、丝瓜等护理记录学生反思患儿男，7岁，于2015年03月01日入住我院，5月余前因“面色苍白”

8、入住我院，入院后完善骨髓细胞学检查示为急性淋巴细胞白血病，白血病免疫分析示CD34+++、CD38+++、HLA-DR+++、CD10+++、CD19+++、CD20+++、CD