肿瘤标志物与胃腺癌生物学行为的相关性研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肿瘤标志物与胃腺癌生物学行为的相关性研究【关键词】胃腺癌肿瘤标志物免疫组化化学发光　　0引言　　胃癌的发生、发展是一个多因素、多阶段、多基因变异的累积过程。人们希望寻找胃癌发生发展过程中的癌基因标记，建立简便可行的早期诊断指标和预后指标。我们检测100例胃腺癌患者组织中nm23、PCNA表达水平和其中53例患者术前、术后血清中CA724、CA199水平，探讨它们与胃癌生

2、物学行为的关系。现将结果报告如下。　　1材料和方法材料003年1月～XX年9月经病理确诊的胃腺癌患者100例，其中男性80例，女性20例，年龄32～70岁，中位年龄53岁。同期门诊体检正常人40例，胃炎病人20例为对照。方法组织PCNA、nm23的测定课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果采用SP二步

3、法。采用单盲法2人阅片。nm23定位于细胞浆，PCNA定位于细胞核，癌细胞浆或细胞核呈棕黄色颗粒者为阳性细胞，阳性细胞超过肿瘤细胞的20%为阳性；细胞浆或细胞核呈透明或无色者为阴性细胞。血清CA724、CA199的测定采用电化学发光法。CA724>/ml、CA199>39u/ml为异常。　2结果.1PCNA、nm23在100例胃腺癌患者的癌组织标本中，PCNA阳性率88%；nm23阳性率23%。与临床病理特征的关系经统计学χ2检验处理，nm23表达与胃癌的分化程度、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期

4、有明显关系(P.临床分期各组间两两相比，Ⅳ期CA724、CA199与正常对照组相比均有显著性差异，与胃炎相比P.敏感度和特异度敏感度CA72是%、CA199是%，联检%。特异度CA724是100%，CA199是95%，联检95%。.组织nm23、PCNA和血清CA724、CA199的相关分析采用Mcnemar法检验，血清CA724、CA199和组织PCNA有关系，和nm23无关系。　　3讨论　　现在已知许多肿瘤的细胞增殖率与其生物学特性和预后有关，但PCNA表达与肿瘤转移的关系，目前课

5、题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果有不同的观点。我们的结果显示PCNA表达于癌和正常组织增生旺盛的细胞，说明PCNA的表达与细胞增生有密切关系，PCNA在不同病变中的表达程度有差别，在组织学分化好的胃癌PCNA低于分化差的胃癌，表明胃癌细胞增殖率能代表肿瘤细胞的侵袭性。编辑。　　众多研究表明肿瘤转移

6、抑制基因nm23在胃癌等多种肿瘤中表达，与肿瘤的转移和预后呈负相关，表达降低则提示转移的潜能较高。本研究nm23表达与胃癌的分化程度、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期有明显关系，与Kodera等[1]的研究结果一致，提示nm23在胃癌的浸润和转移抑制表型中起重要作用。　　在胃癌的综合治疗中，手术治疗是一重要手段，但是否因创伤而促进了肿瘤标志物的增高，有待证实。张莉等[2]报道患者术后血清中CA724、CA199较术前明显下降，对手术效果有意义。本研究发现血清CA724、CA199在胃癌患者术后较术

7、前明显下降，与病理分型、临床分期有正相关关系，但二者之间差异无显著性意义(P>)，提示应尽早化疗。　　胃癌患者的5年生存率没有明显提高，主要原因是大部分患者就诊时已存在形态学难以确定的微转移。CA724是一种肿瘤相关糖蛋白IAG72抗原，据文献报道，CA724水平可提示局部复发，并可与CEA、CA199联合应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性

8、，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果提示血源性复发[3]。本研究中胃癌患者血清中CA724及CA199含量明显高于正常组，差异具有显著性意义(P【参考文献】　　［1］KoderaY，IsouchiM，etofnm23H1RNAlevelsinhumangastriccancertissues[J].Cancer,1994，73(2):59.　　［2］张莉，冯小琼，邓晓刚，等.三种血清肿瘤标志物在胃癌诊断