行气散足底烫疗预防与解除腹部手术后腹胀的研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果行气散足底烫疗预防与解除腹部手术后腹胀的研究作者：黄华勇，谭俏菊，黄世佳，李莉，何姿，蒋民鸣，周丽【摘要】目的探讨行气散足底烫疗在预防与解除腹部手术后腹胀的临床疗效。方法试验组共50例腹部手术后患者，在西医常规治疗及护理的基础上分别于术后h和术后出现腹胀时，用行气散行双足底烫疗，每足烫疗1min，每日1次。并与对照组比较。结果经两组临床效果分别对比观察研究，在A1组中，有效24例，总有效率为96%，A2组有效

2、10例，总有效率40%；在解除术后腹胀组中B1组有效23例，总有效率为92%，B2组有效17例，总有效率68%。A1组与A2组，B1组与B2组差异有统计学意义。结论行气散足底烫疗预防与解除腹部手术后腹胀，操作简便，无痛苦，无副作用，效果显著，经济实用，宜于推广使用。【关键词】腹部手术，腹胀；行气散，足底烫疗；预防，解除课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士

3、生必须有创新性的成果腹胀是外科手术后的常见并发症，发生率约占手术患者的8%～28%［1］。重度腹胀不仅可以使患者极度不适，而且膈肌上升和运动受限，还可以引起呼吸困难，下腔静脉血液反流受阻［2］。腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响［2］。腹胀处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠黏连、肠源性感染等并发症，甚至导致死亡［3］。为了促进患者腹部手术后肠功能尽早恢复，缩短肛门排气时间，预防与解除术后腹胀，我科于XX年8月起对腹部手术患者采用行气散足底烫疗的方法促进患者术后肠蠕动的恢复，效果显著，现报告如下。　1对象和方法研究对象选择XX年8月至X

4、X年10月广西中医学院第一附属医院胃肠腺体外科收治的腹部手术的患者100例，男62例，女38例，年龄18～72岁，平均岁。其中结直肠癌38例，胃穿孔修补术24例，肠黏连松解术16例，十二指肠穿孔修补术11例，坏疽性阑尾炎6例，胆石症5例。病例纳入标准：均为首次接受腹部择期手术，术前无长期便秘或伴有严重心、脑、神经系统疾病。随机分组方法根据课题研究目的，依照患者入院手术的先后顺序，将患者分为两组，即预防术后腹胀组和解除术后腹胀组。预防术后腹胀组将50例患者设为A组，即患者麻醉清醒后未有腹胀的症状与体征时，根据病情为防止患者发生术后腹胀而采取的

5、方法。选每种疾病的单号为A1组，其双号为A2组，各25例。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果解除术后腹胀组将50例患者设为B组，即患者麻醉清醒后经西医常规治疗及护理，患者出现腹胀的症状与体征时，为解除患者术后腹胀而采取的方法。选每种疾病的单号为B1组，其双号为B2组，各25例。两组病例在性别、年龄、病种体质及麻醉方式等方面比较差异无

6、统计学意义，有可比性。预防与解除术后腹胀的方法A1和B1组行气散烫疗包内厚朴30g，木香30g，枳壳30g，青皮30g，小茴香30g，莱菔子50g，细辛50g，三花酒浸泡备用。在西医常规治疗及护理的基础上，预防术后腹胀组和解除术后腹胀组分别于术后h和术后出现腹胀时，将中药装入布袋，用微波炉加热3～min，行双足底烫疗，先左足后右足，每足烫疗1min，每日1次。烫疗时力量要均匀，开始时速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，速度减慢，药袋温度过低时重新微波加热烫疗。A2组西医常规治疗及护理。B2组患者出现腹胀后，用开塞露1支，由肛门给药刺

7、激肠蠕动，以解除腹胀。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果观察指标护士观察肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间和排便时间。疗效判定标准A组：显效为实施操作后8～1h内肠鸣音恢复，12～2h内有肛门排气，术后无腹胀发生；有效为12～2h肠鸣音恢复，24～4h内有肛门排气，术后有轻微腹胀感，能忍受；无效为24～4h后肠鸣音未恢复，4h后仍无肛

8、门排气，术后有腹胀感。　　B组：显效为实施操作后8～1h肠鸣音增强，2h内有肛门排气，腹胀解除；有效为12～2h内肠鸣音增强，24～4h有肛门排气，术后腹胀减轻或消失；无效为2h