肝硬化患者抑郁状况分析及护理_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝硬化患者抑郁状况分析及护理【关键词】肝硬化肝硬化为慢性疾病，全国大约有×107患者，西方国家以酒精中毒为常见原因，在我国以病毒性肝炎后肝硬化最常见［1］。由于发病率高，病程长，易反复，预后差，并且具有一定的传染性，这不但严重威胁着患者的生命，并且对患者家属也造成一定的恐慌。所以，大部分肝硬化患者长期处于一种抑郁状态，他们对生活悲观失望，对生存失去信心。我们调查了212例肝硬化患者，对其抑郁状况进行

2、了调查分析，探讨了其原因及相关因素，提出了相应的护理对策，以提高肝硬化患者的生活质量，促进其康复。1对象与方法调查对象随机选取XX年2月～XX年1月在我科住院的已确诊肝硬化患者212例，男158人，女54人。其中肝炎病毒性肝硬化106例，酒精性肝硬化84例，药物性肝硬化22例。所有患者既往无精神病或心理疾病史。方法采用Zung自评抑郁量表［2］，该表由20个问题组成，每个问题代表一种症状，按照发生频率分为1～4级评分，将20个问题得分相加得到SDS总分，抑郁严重程度指数=受试者总分/80，指数在以下表明无抑郁，～为轻度抑郁，～为中

3、度抑郁，以上为重度抑郁。问卷调查表由作者参考相关文献后自行设计，内容课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果为患者一般资料及患者担心的问题，用于调查抑郁的原因和相关因素。患者入院后1周，让患者在统一指导下填表，并在30min内完成。统计学分析采用χ2检验，P＜为差异有非常显著性。　2结果共发出表212份，回收212份，回收率10

4、0%，有效表210份，有效率99%。212份肝硬化患者中，92例存在抑郁症状，占%，其中轻、中、重分别为%、%、%。.1肝硬化病因、性别、社会支持系统与抑郁之间存在明显的关系肝炎病毒性肝硬化患者发生抑郁的几率明显高于其他类型的肝硬化，这是因为病毒性肝硬化具有一定的传染性，患者担心传染给家属，同时也担心家属嫌弃自己。调查发现女性患者发生抑郁的几率高于男性，可能与女性的生理特点及经济独立能力差有关。社会支持系统差的患者发生抑郁的频率高于社会支持系统好的患者。.2抑郁原因分布问卷调查表中设置了20个患者担心的问题，调查发现心理、生理和社

5、会因素均会导致抑郁症状的发生。产生抑郁的影响因素中，有%与经济状况有关，%与社会支持系统有关，%与病情加重有关，%与药物的毒副作用有关，%与生活不能自理有关。其中影响较大的是经济状况、社会支持系统和病情加重。　3护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果.1建立良好的治疗环境安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明

6、亮，空气流通，整洁舒适的治疗修养环境中。室内设置适量的鲜花，室温维持在18℃～20℃之间，湿度50%～60%。床旁物品放置合理，利于患者取放，床单随时保持整洁、舒适。.2安排合理的膳食结构肝硬化患者常伴有胃肠功能紊乱，伴发抑郁时，症状进一步加重，所以营养的搭配非常重要。肝硬化伴抑郁的患者饮食总原则宜清淡、细软、易消化、无刺激、少食多餐。.3给予恰当的心理干预.鼓励患者抒发自己的想法在护理的过程中评估患者的生理、社会文化等方面。鼓励患者说出目前所面临的心理问题，引导患者倾诉、发泄。护理人员应耐心地以语言或非语言方式表达对患者的关心与

7、支持，通过这些活动逐渐引导患者注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助患者表达他的看法。.阻断负向思考课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肝硬化患者常因病情反复、预后差、具有一定的传染性而觉得自己对社会、对家庭是一种拖累和负担，由此而产生孤独、焦虑、无价值、甚至痛苦难熬、生不如死等感觉，这种情形是经常的、不自觉的。护理人员应

8、该联系家属，协助患者回顾自己在家庭、社会中的贡献来增加正向的看法。此外，要协助患者检视其认知，协助患者完成某些自己能完成的一些工作，鼓励参与适当的社会活动，减少其负向思考，并提供正向加强自尊的机会。.重视提高患者的主观幸福感可通过引导患者与那些比他