山西科技服务业发展情况调查表

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1、山西省科技服务业发展情况调查表     机构名称所在地区主管部门填报日期    山西省中小企业局制 一、服务机构概况单位：万元机构名称地   址组织机构代码法人类型成立日期注册资金（开办资金）服务场地面积职工总数本科以上人数专职服务团队人数总资产固定资产技术装备原值上年度营业收入上年度服务性收入总额上年度纳税总额上年度运营成本情况上年度运营成本总计折旧费租赁费人员费用燃料动力费管理费用其它费用是否在国家高新区内是否为高新技术企业获得荣誉、资质情况获得政策资金支持情况法定代表人职务联系电话移动电话电子邮箱传真联系人职务联系电话

2、移动电话电子邮箱传真二、服务情况服务类别□研发设计□技术转移□检验检测认证□创业孵化□知识产权□科技咨询□科技金融□科学技术普及□综合科技服务□其他科技服务（请注明）创新平台□国家重点实验室□省级重点实验室□国家级工程技术研究中心□省级工程技术研究中心□国家级国际科技合作基地□省级国际科技合作基地□国家级工程研究中心□省级工程研究中心□国家级企业技术中心□省级企业技术中心□其他（请注明）服务覆盖区域上年度服务企业总数上年完成服务合同总额上年度服务中小微企业数量上年完成服务中小微企业合同总额机构运营简介（1000字以内）三、相

3、关附件1、企业法人营业执照副本（事业法人证书副本）、组织机构代码证复印件等。2、专职服务团队人员名单3、仪器设备（软件）清单（单位：万元）4、上年度财务报表5、其他附件（1）掌握的科技成果、专利、论文、新技术、新工艺、标准、新产品、新材料等证明材料；（2）服务场地证明（场地产权证或租赁合同等）；（3）荣誉、资质和获得政策支持证明材料。