电子支气管镜治疗肺脓肿28例疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果电子支气管镜治疗肺脓肿28例疗效分析我科XX年8月至XX年12月对住院肺脓肿患者28例，静滴抗生素治疗的同时，采用电子支气管镜下肺泡灌洗并肺内注药，提高药物在病灶的浓度，疗效满意，现报道如下:1临床资料中国编辑。一般资料本组男性19例，女性9例，年龄31-64岁，平均岁；病程14天至48天。病变位于右侧18例，左侧10例，病程中均有发热、咳嗽、咳痰，痰量50ml-500ml,呈黄绿痰,多伴有臭味,本组均符合诊断标准[1]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

2、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果治疗方法在对患者常规抗生素全身治疗的基础上，加用经电子支气管镜肺泡灌洗并肺内注药。用日本产PENTAXEB-1570K电子支气管镜。治疗当天早晨禁食水，用2%利多卡因咽喉部表面麻醉2至3次。患者仰卧位，边进镜边滴入麻药，加强麻醉效果，减轻刺激引起的咳嗽，利于电子支气管镜到病灶处。同时，多导监护仪监测病人PaO2、氧饱和度、血压、心率。28例均有肺CT，定好镜到病灶部位，抽出脓性分泌物，注入％

3、甲硝唑注射液，然后停留2－3分钟，每次注入10ml－20ml，反复多次，遇到有出血情况，用盐水稀释肾上腺素注入，直到吸出液为清亮。灌洗结束后注入甲硝唑20ml，或注入上次抽出分泌物培养，敏感抗生素保留。每周灌洗及注药2至3次，术后禁食水2至3小时。28例中有3例出现胸憋，吸氧2小时后缓解，其他病人无任何不适。疗效判定[2]临床症状消失，白细胞计数正常，胸片或肺CT病灶全部吸收，或仅留少许条索状阴影，治愈；临床症状好转，白细胞计数有所下降，病灶有明显吸收，但未闭合为好转；临床症状无明显改善，白细胞计数无减少，病灶吸收不明显，无效。结果本组治愈率%、有效率%、无效率%。平常内科治疗肺脓肿主要是静滴

4、抗生素，祛痰治疗，脓肿吸收慢，病程长，很容易转化为慢性肺脓肿及耐药菌株的出现，而外科治疗是肺叶切除，创伤大，增加患者经济负担。我科在采用全身用药同时，经电子支气管镜肺泡灌洗及注药辅助治疗，目的是直接引流脓性分泌物，选用敏感抗生素局部注入，有效控制炎症，取得很好的临床效果。本组治愈率%，有效率%，大部分患者治疗10-24天出院。正像董卫平[3]报道纤维支气管镜对肺部脓肿的辅助治疗，见效快、疗程短、安全有效，值得临床推广使用。参考文献[1]郝建，彭晓露.纤维支气管镜引导下肺脓肿的研究[J].东南国防医学,XX，6:284.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果

5、，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果[2]陈艺坛,陈志斌.经纤维支气管镜引导肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值[J].临床军医杂志,XX，33:403—405.[3]董卫平.纤维支气管镜诊治急性肺脓肿50例临床观察[J].中国内镜杂志,1999，5:24—27.中国课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。