住宅工程质量分户验收抽查申请表

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1、住宅工程质量分户验收抽查申请表工程名称（监督编号） 验收户数 申请抽查日期联系人联系电话内容验收情况检验项目情况本工程已根据《重庆市住宅工程质量分户验收管理办法》要求，进行了分户验收。室内共有户，验收合格户，验收不合格户；公共部分层，验收合格层，验收不合格层。验收结论建设单位监理单位施工单位物业或其他单位项目负责人：验收人员：  年 月 日总监理工程师：验收人员：  年 月 日项目经理：验收人员：  年 月 日项目负责人：验收人员：  年 月 日拟办意见：注：我站将对该住宅工程分户验收随机抽查，如数

2、据存在虚假，将按相关规定处理。编号：收件时间：建设工程（）验收申请表工程名称（监督编号）  申请验收日期联系人联系电话工程完成情况不合格材料处理情况是否符合验收条件建设单位（章）项目负责人：年月日监理单位（章）监理工程师：总监：年月日施工单位（章）项目经理：技术负责人：年月日实体抽测结果监督员意见批办意见：编号：收件时间：建设工程（预）验收申请表工程名称（监督编号）  申请验收日期联系人联系电话工程完成情况不合格材料处理情况是否符合验收条件建设单位（章）项目负责人：年月日监理单位（章）监理工程师：总

3、监：年月日施工单位（章）项目经理：技术负责人：年月日分户验收结果监督员意见批办意见：编号：收件时间：